患者二个月前发现双手虎口肌肉减少,无其余症状,手略微有些发抖(几年前就有),右手臂二月前割伤做过手术,右边虎口较左边虎口严重些,医生让患者手夹纸都可以,做过脑部ct显示正常,还有肌电图以及脊柱拍片,结果见检查报告,下步如何诊治?