医生好！我的舅舅今年66岁，去年2020年65岁时查出肾癌后 手术切除右边肾 未放化疗。术后随访在2021年2月PETCT检查出 多处肺结节 考虑转移灶 后靶向药治疗。2021年8月左右感觉胸部位疼痛，10月份检查怀疑骨转移。麻烦大夫帮忙看下检查报告和病历。这种情况还能治吗？有没有什么治疗方案？预后如何？现在卧床在家 使用止痛药治疗中。但还是会疼痛。

你好，你舅舅目前的情况是肾癌术后双肺多发转移，靶向药治疗后出现多发骨转移，说明目前的靶向药已经耐药了，需要更换治疗方案。更换其他的靶向药，也可以使用免疫治疗或免疫加靶向药治疗。对于骨转移，除吃止疼药外，可以做局部放疗，如果转移病灶多且疼痛明显，也可采用同位素Si89治疗。

您舅舅病情较重，双肺多发转移，多发骨转移，如果用过索拉非尼，舒尼替尼靶向治疗，下一步可考虑mTOR抑制剂，依维莫司。依维莫司用于舒尼替尼和索拉非尼治疗后进展的转移性肾癌。还有免疫治疗药物，靶点是pd-1。pd-1用于治疗mTOR抑制剂治疗后进展的晚期肾细胞癌

右侧肾癌术后肺转移，骨转移，用过靶向治疗，目前疼痛对疼痛明显的骨转移灶可进行放疗，药物可以换用靶向药物，索拉非尼，舒尼替尼，阿昔替尼都是可选的药物，靶向治疗联合免疫治疗药物疗效会更好。止痛药还需要使用，疼痛明显可以用吗啡缓释片

你好，目前是肾癌扩散，晚期，可以针对骨头部位进行放疗。其他也可以考虑免疫治疗，治好很难

病史已阅。肾癌术后一年多发骨转移、肺转移、术区复发转移，目前胸部疼痛跟骨转移有关，靶向治疗不知用的什么药？这种情况应该还有缓解机会，也可以争取长期生存。例如可以考虑采取一下任一措施：1、换用靶向治疗药物，2、pd-1治疗、3、细胞因子治疗，如感染素、白介素2等，4化疗。这些特别是前三项都是目前可选用的好方案。另外作为疼痛处理，可以考虑选用唑来膦酸盐4mg，静脉输注，每三周一次，即可达到缓解。祝早日康复！

看了你的描述和资料，目前肾癌多发肺转移，骨转移，癌性疼痛。目前可以考虑1.更换靶向药物。2.应用唑来膦酸治疗，或者地舒单抗注射液。可以行疼痛处放疗治疗。3.行免疫治疗。

根据提供的信息资料分析，这是一个67岁肾透明细胞癌后1年多的病情，从复查结果分析，肺转移，骨转移，手术区复发。建议 ，1，目前病情是一个晚期，治疗以维持生命提高生存质量适当延长生命的治疗原则。2，可以针对局部疼痛部位进行姑息性放疗止痛，减轻对止痛药物的用量。3，可以用双磷酸钠进行骨转移治疗。祝福。

这种情况下，考虑病人发展比较快，嗯，能否使用免疫治疗如pD 1或者pdl 1，最好肾切除以后的病理再进一步基因检测。骨转移这一块儿，只能使用唑来磷酸钠或者是伊班磷酸钠抑制骨转移。疼痛这一块儿那就规范的使用止痛药物。预后不良，不知道你使用的什么止疼药物最好使用奥斯康定或者美施康定这种规范的药物止痛。

你好，病人目前是肾癌术后，多发转移，使用靶向治疗效果不佳，这个情况，建议尽快使用靶向联合免疫治疗，免疫方面可以使用双免疫联合使用，疼痛明显，需要加强对症止痛，减少痛苦。祝好！

患者肾癌术后出现肺、多发骨转移，进行过分子靶向药物治疗。治疗建议： 1. 发生肺转移，多发骨转移表明是一个四期患者，其治疗原则应该是以全身系统性治疗为主，局部治疗为辅。 2. 全身系统性治疗的方法有：化疗，分子靶向药物治疗，免疫抑制剂治疗和肿瘤血管内皮细胞抑制剂治疗，局部治疗的方法有放射治疗。 3. 因为现在已进入精准治疗时代，建议将手术后的病理标本(或针对转移部位取活检)进行基因检测，看是否有基因突变及相对应的分子靶向药物可用？同时检测免疫功能PD-L1的表达。 4. 根据检测的结果，可考虑在化疗的基础上联合分子靶向药物/或联合免疫抑制剂PD-L1/或联合肿瘤血管内皮细胞抑制剂(安罗替尼类)进行治疗。 5. 因患者出现多发骨转移伴疼痛，可在进行全身治疗的同时针对骨转移疼痛部位进行局部放疗，即可以控制肿瘤的进展，又能缓解疼痛。 6. 同时可以考虑应用双磷酸盐类药物控制骨转移。