20年前得过抑郁症，当时吃了一种药叫多虑平，差不多两年也就好了，，因为收到刺激去年抑郁症又复发了，看了医生，一直在吃帕罗西订，，每日2.5片，晚上吃酒石酸唑呲坦入睡，用药一年多了，精神好转，但依然提不起精神，晚上吃药才能睡，白天头脑昏昏沉沉的，头脑不是很清晰，重重的还有点响感觉很痛苦，特别到了晚上六七点以后头脑更加重，请您为我诊断一下，我该怎么办？

焦虑和抑郁在临床上是很常见的一种情况，与个人的情绪和心态是有关系的，你的这些症状呢？白天的这种昏昏沉沉的，感觉也不排除药物的作用。是这种情况的调整，它不会这么快，需要一个过程一个是情绪心态的调理，再一个就是药物治疗，还有一个呢就是要多活动锻炼，综合的去调理，综合的去治疗。

目前看还是支持焦虑抑郁惹得祸，帕罗西汀的用量已经不小，建议去心理门诊就诊评估一下，推荐换用米氮平既可以有效控制焦虑抑郁还可以改善睡眠，放松心情缓解压力，心理疏导治疗很重要。

您好，目前属于抑郁症引起的植物神经功能紊乱症状。目前建议吃点谷维素片和脑复康片控制症状。

抑郁症需要使用足量足疗程抗抑郁药物系统治疗，病情不稳定需要感觉病情变化调整药物治疗建议定期于精神科复诊，及时调整药物治疗，平时注意加强运动，放松心情

你好，根据你的描述。目前考虑抑郁症或者焦虑症。首先适量运动有助于放松心情，缓解症状。其次如果方便可以考虑到上海华山医院神经内科或者上海市精神卫生中心进一步就诊，评估病情后调整治疗方案。

您好，目前服用帕罗西汀、唑吡坦治疗，目前精神好转，但是躯体症状仍然存在，用药一年多，效果并不是太理想。针对目前情况有两种方法：一是联合其他药治疗，比如黛力新，增强抗焦虑和躯体化治疗。二是换药治疗，逐渐把帕罗西汀减量、停药，把度洛西汀加上去，度洛西汀在抗抑郁治疗同时，对焦虑和躯体化症状控制比较好。

建议你到神经内科或精神心理科就诊，进一步评估情绪问题，查汉密尔顿焦虑抑郁量表等，将帕罗西汀逐渐减量，加用其他调节情绪药物。每月复诊调整药物。目前还有入睡困难吗，如果缓解将唑吡坦逐渐减停。

解决的办法就是改善生活方式，分散注意力，症状发作的时候，您可以和家人说说话，跟朋友聊聊天，避免对自己身体状态的过度关注，非常有利于缓解症状。放松心情，保持良好的生活习惯，症状就会逐步缓解，甚至消失。 主要包括尽量少喝咖啡和茶，保持情绪稳定，按时休息，不要太劳累，不要熬夜，可以适当的锻炼身体，让自己处于放松状态。当出现不舒服症状的时候，希望能够想起这次问诊，想起吕医生所反复强调的这些内容，给自己信心，给自己正能量，就是要通过这种积极的心理引导帮助自己克服对于疾病的担心，久而久之，自己的内心就会越来越强大，症状出现概率和持续时间都将会明显缩短，你强它就弱，这就是一个此消彼长的关系。 在服用药物的同时，改善自己的生活方式，保持情绪状态的稳定，那么这些症状自然而然就可以缓解和消失，加油💪！

患者既往抑郁症病史，近期复发，入睡困难，头晕不适。 首先建议您自己要注意调节，放松心情，避免焦虑紧张，白天可以适当活动，避免辛辣刺激食物如睡眠障碍，可考虑服用思诺思改善睡眠。其次，建议您精神科就诊，评估抑郁情况，根据症状服用药物，同时注意定期监测肝肾功能。还有如头晕症状比较明显，可考虑服用敏使朗止晕

你好！目前的表现是药量大，药物副作用的表现！可以将帕罗西汀剂量减小到1.5-2片治疗！