男 54岁上海市

2021.10.21

父亲今年54岁，长期患有二型糖尿病和高血压，药物控制。2020年12月份轻度中风住院治疗。最近发现父亲长期嘴唇无血色且发暗黑紫，加上之前肺气肿拍肺部CT的时候医生发现心血管有钙化，特别担心他心脏有问题。今日到本地医院做心电图及肝肾功能排查，医生通过心电图判断他之前有过心梗但自己不知道，建议延续吃治疗中风的阿司匹林和阿托伐他汀即可。图片是今日心电图和验血结果，恳请帮忙判断心脏状况及风险，或者是否需要进一步做心脏彩超和冠状动脉造影。感谢🙏

# 中风 # 糖尿病和... # 糖尿病

医生回答

陈磊 | 副主任医师

三甲

泰安市立医院胸外科

问TA

你的描述以及检查结果我已经详细看过了，从检查结果上看，心脏确实存在一定的问题，并且需要引起重视。嘴唇无色发黑跟心脏有直接的关系，说明有心肌缺血，心脏供血不足的情况，需要进一步检查心脏彩超或者做心脏的冠脉CT检查，根据这些结果来进一步判断，是否需要做冠状动脉造影。

回答于 2021-10-21

白金玲 | 主任医师

三甲

天津市蓟州区人民医院心胸外科

问TA

您好，根据您提供的资料，病人高血压，糖尿病目前尿里有蛋白，建议查肾功能，控制血糖及高血压为正常范围。建议进一步查心脏彩超。

回答于 2021-10-21

沈迎 | 主任医师

三甲

上海交通大学医学院附属瑞金医院心血管内科

问TA

54岁男性，糖尿病，高血压，控制不佳。脑梗史。患者冠心病危险因素多，建议完善心超，冠脉cta（或心血管造影）

回答于 2021-10-21

蒋叔星 | 副主任医师

三甲

三明市第一医院心血管内科

问TA

男性、54岁，最近嘴唇稍青，长期高血压，糖尿病。咨询进一步检查。建议检查冠脉CT必要时做冠脉，照影排除冠心病。

回答于 2021-10-21

董炳庆 | 主任医师

三甲

山东第一医科大学第二附属医院心血管内三科

问TA

根据你提供的资料和描述来看，应该患有高血压，糖尿病和冠心病。目前的检查来看，存在肾功能不全，尿微量白蛋白，所以如果没有症状，可以暂不造影，继续目前药物治疗

回答于 2021-10-21

王磊 | 副主任医师

三甲

湘潭市中心医院心血管中心

问TA

您好，您目前最主要的问题关于心脏方面的评估从心电图来看既往可能有过下壁心梗，这可能与糖尿病导致痛域升高有关，还是很有必要做个心脏彩超和冠脉造影的，只有冠脉造影才能充分评估冠脉病变，才好评估风险，目前需要做的就是积极控制血压血糖血脂

回答于 2021-10-21

张定国 | 副主任医师

三甲

江苏省人民医院心血管内科门诊

问TA

从资料上看，有多种疾病，而且糖尿病导致的这个尿微量白蛋白，你一定要控制好血糖，保护好脏器药物方面，可以用阿司匹林加阿托伐他丁，建议可以做心脏彩超评估一下心脏功能，由于没有明显的心绞痛症状，担心造影剂会增加肾功能的损害，所以暂时不做造影，或者是心脏CT

回答于 2021-10-21

籍振国 | 主任医师

三甲

河北医科大学第一医院心血管内科

问TA

从这个心电图上看不能确定以前有过心肌梗死，虽然有比较小的异常但不确定就是心肌梗塞。但病人有糖尿病及高血压而且有过脑梗塞，还是有一定危险因素的。尿中微量白蛋白明显增高说明已经肾脏有受损。如果病人有胸闷症状可以查一下冠状动脉cta或造影但应注意肾脏功能以免加重。目前主要治疗是控制血脂控制血糖及血压达到规定标准。

回答于 2021-10-21

雷丰丰 | 主任医师

三甲

甘肃省人民医院呼吸科

问TA

你好，你父亲糖尿病，高血压，高血脂，有中风病史，而且心电图也有问题，所有这些都是冠心病的高危因素，建议做个心脏冠脉CTA。

回答于 2021-10-21

张清芬 | 主任医师

三甲

河北省人民医院心血管内科

问TA

你好，从目前心电图看不能诊断心肌梗塞，不清楚平时有没有胸闷胸痛症状，如果有必要时可以心内科门诊查一下心脏冠脉CT看看评估一下看有没有冠心病

回答于 2021-10-21

特别申明：答案仅为医生个人经验或建议分享，不能视为诊断依据；如有诊疗需求，请务必前往正规医院就诊

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