医生您好，9月30号例假，本次例假出血量未见异常，正常一般6-7天干净，但是直到9号还有些褐色出血，查出怀孕。再上次例假9/4。在备孕。查出怀孕后隔天监测hcg 和孕酮，hcg 翻倍不好怀疑生化。降到50后又突然升到100-167，每周做一次阴超，宫内宫外均无任何发现。最后一次阴超检查22号，发现子宫内膜约12mm，目前自己也有胸涨痛快来姨妈的感觉。可是hcg一直还在上涨，怎么办呢？自9号后，也无出血或腹痛情况。

你好，估计生化妊娠可能比较大，建议你可以三天后复查彩超和血，除外宫外孕，如果腹痛，流血多随时就诊，如果生化，没有妊娠囊不用清宫

从你的检查情况来看，最近hcg翻倍并不是很好，你这种情况要继续观察，胚胎还在继续生长但是长的不好，有可能是胚胎本身不好，也有可能是宫外孕，但是现在如果是宫外孕，B超也做不出来的，只有再观察。观察出血量和腹痛的情况。如果出血量多，像月经一样的，那可能就要自然流产了，如果一直不出血，过一周再去验血

你好，目前这个情况需要继续观察。第一正常怀孕，第二宫外孕不能排除。不知道平时月经是否规律，还需要观察出血和腹痛情况。还是需要隔天复查一次HCG，定期做阴超或者是腹部彩超，需要排除宫外孕，如果出现腹痛和阴道出血，及时到医院就诊。

病史敬悉，报告已阅。十月九号已经明确怀孕，后续HCG波动变化，宫内外未见孕囊。目前高度怀疑宫外孕可能，但也可能是胚胎发育不良，宫内残留可能。建议诊断性刮宫，病理检查，再复查HCG，结合HCG变化即可明确诊断。

情况已经了解。自述末次月经是9月30号，但是10月9号化验hcg就增高（hcg增高的时间有点早）。之后化验hcg倍增不明显。根据目前情况来看，应该是怀孕了，但是怀孕的部位不明确，宫内、宫外彩超检查均无妊娠回声。建议一周复诊，再做彩超，化验hcg和孕酮。判断是否宫内妊娠。目前无特殊处理。

这种情况下，要考虑有胚胎发育不良，甚至也不能完全排除宫外孕的可能性。目前可以考虑做诊刮手术，并将刮出的组织送病理化验来看是否有绒毛组织，同时在诊刮手术后随访血HCG值得情况，如果呈下降趋势，则不必处理如果仍然上升，则要考虑有宫外孕，可以给予药物杀胚治疗

根据你的病史和检查，可以继续观察的，不用过分担心，Hcg没有上升到200以上，在月经前也可以出现的，可以再观察1到2周，没有彻底来月经，还要再复查B超等

仔细查看并且对比了你的血检报告，HCG开始是翻倍上升状态，中间突然下降，后面又在缓慢上升状态。孕酮查了2次，第1次很低，第2次也不高，后面没有再检查了。不知道你这期间用了什么药？保胎药？分析如下：怀孕时肯定怀了，但是妊娠结局肯定是不好的。目前考虑2种情况：1生化妊娠，因为保胎药物的作用致HCG升降反复的假像，停药月经就会来潮（是否用了保胎药？）2宫外孕待排，内膜12毫米，要么月经要来潮，要么受精卵着床了，只是目前着床的位置不知道。所以，目前也只能暂时观察。

您好！目前是停经48天，阴道出血10天。考虑宫外孕可能性大。9.30号那次出血只是怀孕引起的出血，并不是来月经，因为如果来月经那10.9不可能查得出来怀孕的，所以末次月经应该是9.4号。因为hcg的数值一直比较低，所以超声看不到宫内外怀孕的东西。10.9号之后特别是13号到15号hcg翻倍很不理想，这个时候就需要考虑宫外孕了。不过宫外孕也可以自然流产坏死的，所以18号hcg自然下降。但是又有一部分宫外孕的绒毛没有坏死还有残留还有活性，所以后面hcg又上升了。这就是宫外孕hcg的特点之一。接下来建议打一针甲氨蝶呤mtx75mg，把宫外孕的胚胎杀死，后面就是随访hcg，一周查两次，如果一周下降30%以上说明效果很好。这个治疗对以后怀孕没有影响，3个月后就可以再次备孕。

根据您的检查结果，考虑生化妊娠的可能性大，宫内宫外均未见异常。只能继续监测HCG及阴超，HCG本身就很低，虽然上升，但上升不多，因为有的时候流产后或生化妊娠HCG反倒略上升。建议您每周复查阴超及HXG一次，突然腹痛及阴道流血增多及时到医院就诊。