医生，我母亲8年前患中度抑郁症和焦虑症，4年前开始吃图片上这个药（西酞普兰），每天早上2粒，状态恢复正常，睡眠也正常。半年前感觉状态好了，在医生的指导下改为每天吃1粒，一开始状态也正常，过一个月左右，开始感觉心情不好（每天半夜自己醒来，感觉心情很差，心头紧，然后又睡着了）；后来逐渐加到每天1粒半、每天2粒；现在每天吃2粒，状态没有以前吃2粒好，每天晚上还是会醒来，心情不好，头疼。请问医生现在该怎么办。

建议加用盐酸曲唑酮晚上1片试试看，西酞普兰还是2片，同时适当加强运动锻炼，放松心情，保证充足睡眠，避免熬夜过度紧张劳累，必要时可以在医生指导下调整药物

根据您提供的病史，诊断焦虑抑郁症，现在用药效果不是很好。可以考虑加中药乌灵胶囊调理。也可以考虑心理卫生科换药。

您好，您母亲吃了多长时间了，如果效果不好，可以换药，草酸西酞普兰没有镇静作用不改善睡眠，也可以加助眠的药物

您好！最近老人有无精神刺激？建议继续该药，同时加用改善氯硝西泮改善睡眠，稳定情绪再观察，因减量后病情出现复发，建议这次用药时间应延长，减量或停药要按医生安排进行，不能随意减量或停药。

你好，像这种复发性抑郁障碍，你使用之前的治疗方案确实是有可能效果不如之前好这种情况下，一般比如说使用西酞普兰六周，如果说效果确实不是很满意的话，咱们可以考虑换药。嗯比如说舍曲林，艾斯西酞普兰，或者双通道的度洛西汀，文拉法辛等。

焦虑和抑郁的情况还是存在的，目前恢复原来用药量觉得效果不佳，可以尝试在晚上睡前加两片盐酸曲唑酮，有抗焦虑助眠的作用。

你好！药量减小后出现了病情反复，目前还未完全控制！建议晚上服用曲唑酮片，从1片开始，视睡眠状态可逐渐加量到2-3片；加服中成药疏肝解郁胶囊，调理抑郁情绪！

患有一定程度的焦虑及抑郁属于精神科的双向情感障碍。如果对西酞普兰的反应不是太好了可以换成其他相似的药物如舍曲林或帕罗西汀效果都是很好的。

你好！你母亲8年前患中度抑郁症和焦虑症 4年前开始口服氢嗅酸西酞普兰片，每天早上2片 ，状态恢复正常 ，睡眠也正常。半I年前改每天1片。开始状态正常，过一个月每天晚上还会醒来，心情不好 头疼，问该怎么办？左右，心头紧，然后又睡着了 。 开始感觉心情不好，半夜醒来，感觉心情很差 。又把药用到每天2平片。状态没有以前吃2片好。还会半夜醒来，1.你可以换左洛复 ，西酞普兰50片改吃每天一片，左洛复每天吃一片。3天后停西酞普兰片，左洛复每天2片，吃下去。 2.西酞普兰片每天2片早上吃，睡前加富马酸喹硫平片 ，从每天25毫克开始，3-7天后改每天睡前50毫克。 3.检查甲状腺功能 。如果出现甲状腺功能低下 在吃西酞普兰片同时要补充甲状腺素 ，可以加左甲状腺素钠（优甲乐。）片口服。从每天加半片优甲乐开始 ，一个月检查一次甲状腺功能 ，调整优甲乐片尽量，每次加半片优甲乐。