患者65岁，近一段时间，每天数次，持续几秒钟的头晕，其他无症状，血压正常，甘油三酯偏高。无糖尿病。心电图正常，核磁共振结果如下，请问严重吗？请答疑解惑指导一下

女，65岁。近一段时间每天数次，持续几秒钟的头晕，没有其他的症状，血压正常，甘油三酯偏高，没有糖尿病。核磁共振是有双侧多发的腔隙性脑梗塞。目前呢不排除是脑供血不足。建议呢口服甲磺酸倍他司汀，改善脑循环。同时呢进行血压监测。口服阿司匹林预防发生新的梗塞。

病情分析：头晕原因很多，不知道是否有视物旋转？从病史及头部磁共振看，不严重。处理意见：1，首先可以再做视频眼震图，排除位置性眩晕。如果是，可以复位。2，可以口服倍他司汀

时间短的头晕一般是耳石症或前庭阵发症，耳石症复位治疗立竿见影，前庭阵发症需要服用卡马西平或微创手术。核磁所示就是脑小血管病表现，不一定有多大问题，特别是与眩晕，建议均衡饮食，不能长期素食。

您好！ 1、您所述情况发作性短暂性头晕宣考虑癫痫失神及耳源性头晕可能，建议去正规医院神经内科和耳鼻喉科诊治。头部CT检查结果（包括腔隙性脑梗塞丶轻微脑萎缩等）基本上是老年人的正常结果、或者说是与年龄有关的正常的老年性退行性改变，并未提供新发心脑血管病的证据。即使有新发生的心、脑梗塞，只要治疗及时丶有效，病情继续性地稳定，也会逐步好转。当然，在任何情况下预防脑血管病都极为重要。慎重起见，建议去正规医院神经内科就诊，查头颈部CTA以明确头颈部动脉的情况。 2、一般而言，中老年人常见的一过性头昏、头痛、手足麻木无力等症状，多与所谓头颈部动脉粥样硬化小斑块丶脑缺血灶丶腔隙性脑梗死等无因果关系。当然，在今后的日子里，若这些症状持续存在并加重，则须去正规医院神内就诊了。 3、需要注意，普通的C丅或磁共振平扫并不能显示脑血管是不是通畅。要达此目的，须查专门的磁共振（MRA）或CT血管成象（C丅A），最好是查数字减影式脑血管造影（DSA）。 4、判断脑梗严重与否，磁共振片固然可提供部分依据(所谓缺血灶丶腔梗当然谈不上重)，但更重要的是要看瘫痪、言语不清、意识障碍等的程度。 5、预防心脑血管病的具体措施是控制好血压(若有高血压，可酌情服用波依定片，1片/日)、血脂(可用阿托伐他汀钙片20㎎/日)、血糖，抗血小板(常用拜阿斯匹林1粒/天)，某些中成药也是选项之一。 6、只要坚持治疗，积极的配合，脑梗死是可防可治的。要注意: ①按时作息，生活有规律。 ②保证足够睡眠(每天6~8小时)。 ③坚持每日锻炼身体，适当参加社交活动。 ④保持情绪稳定，可服用我推荐的药。 ⑤若确有不适，可去正规医院神内就诊。 多谢关注！

看了您的病情介绍，结合目前情况急核磁检查结果目前头颅核磁还可以可疑腔隙性脑梗死，控制血压血脂，定期复查头颅核磁！

你好，根据提供的病史，后勤头晕与缺血性缺血性病变以及腔隙性脑梗塞无关。上手核磁共振检查异常，在老年人中相对来说比较常见。需要他汀药物强化降脂，稳定斑块治疗。如瑞舒伐他汀睡前一片口服。目前头晕，可以进一步颈椎核磁共振检查和颈部血管彩超检查。可以口服氟桂利嗪联合倍他司汀口服。

阵发性眩晕，甘油三酯偏高，头颅核磁显示多发性腔梗。阵发性眩晕的可能性有可能是血压的波动，建议测一下24小时血压检测。并且应该查一下头颈部大血管造影，看看是否有明显的血管狭窄，是否需要外科治疗，比如介入或者手术切除斑块。

核磁共振提示是老年性脑改变，并不严重。血脂偏高，需要进行饮食控制，低脂清淡饮食，戒烟戒酒。可以进行头颅核磁血管成像MRA，颈动脉彩超检查，来进一步颅内外血管的情况。患者要注意休息，避免精神紧张。

腔隙性脑梗塞主要还是血压血脂血糖，这是造成血管硬化的主要因素。头晕可以查一个经颅多谱勒血流彩超看一下脑供血的情况，可以吃点银杏叶片或是尼莫地平片改善症状，同时吃阿托伐他汀钙片降脂软化血管、肠溶阿司匹林抗血小板聚集，平时注意低盐低脂饮食。

每日头晕数次，每次几秒钟，如果一日超过5次发作，考虑前庭阵发症可能性大，可以口服卡马西平。另外眩晕，每次持续数秒，跟体位头位改变有关系，还要考虑耳石症，可以先口服倍他司汀和眩晕宁看看。