大家好！去年开始手麻脚麻，头痛头晕，基本确诊“小血管炎引起脱髓鞘病变”，请问这个疾病长期如何治疗？需要注意什么？有中成药可以调理吗？有没有推荐这方面比较好的医生？（请该专业人士答复，谢谢）

您好！ 所述情况可能是CADASIL病，其中文名叫"伴皮质下梗死和白质脑病的常染色体显性遗传性脑动脉病"，是一种遗传性小动脉病变，研究表明19号染色体上的Notch3基因突变导致发病。临床表现 : 1.青中年多发，多有家族史。 2.反复脑缺血发作或脑梗死，伴头痛、痴呆、假性延髓麻痹、抑郁、大小便失禁。 3.头部CT或MRI示皮质下或脑桥的梗死灶。 4.Notch3基因突变可确诊。这种疾病不能完全根治，可以吃点营养脑细胞的药物，和营养神经的药物，改善脑部循环的药物,改善循环的药物就可以改善，常用的药物可以吃点弥可保，脑心通胶囊，脑复康等药物就可以改善，这种疾病修复较慢。 多谢关注！

不知道您是通过什么检查确诊了小血管炎引起的脱髓鞘病变，自身免疫性疾病主要是避免各种感染诱发集体免疫反应，平时补充维生素B族营养神经，中药可以用来调节体质，可以尝试。

中年女性，既往小血管炎病史，目前在治疗吗？考虑诊断脱髓鞘病变，建议激素治疗及免疫抑制治疗。部分中药可能有效，建议天坛医院神经血管病科就诊，挺专业的。

女性，49岁，确诊小血管脱髓鞘改变，目前双手麻木，头痛。血管源性脱髓鞘改变是由于血管硬化或狭窄导致缺血缺氧，需要防止动脉硬化进展加重，可以中成药调理。上海华山医院和北京天坛医院都是国内神经内科的最高级别医院。

如果真是小血管炎引起的脱髓鞘需要长期免疫治疗，需要明确血管炎类型才好治疗，但通过您的描述这个诊断需要慎重，脑白质脱髓鞘缺血灶也可以见于正常人、偏头痛、产伤、脑外伤、脑小血管病患者，中药的冬虫夏草可以调理，但太贵，建议进一步明确诊断，华山医院神经内科有专业诊疗这方面疾病团队可以前去就诊评估。

你好！该病治疗主要以激素和免疫抑制剂治疗为主，中药有一定的效果，但以对症治疗为主，且疗效不确切。建议上海华山医院神经内科就诊。

根据你说的情况及辅助检查，目前如果诊断小血管炎引起脱髓鞘，需要抗血管炎治疗，需要免疫抑制治疗，但是中医药可以辅助治疗，不是主要治疗药物。

你好！建议您最好做个全面检查，排除一下其他疾病所致的此类症状。神经科的疾病复杂，种类繁多，误诊的话肯定没有疗效建议西医治疗的话使用营养神经类的药物，中医的话建议根据望闻问切四诊辩证来选方用药。另外，康复锻炼和理疗、磁疗等等也都可以改善

你好，系统性血管炎属于风湿免疫性疾病，目前全国最有名的是北京协和医院风湿免疫科田新平教授。其次针对脱髓鞘性改变，如果方便可以华山医院神经内科就诊。治疗主要是激素和免疫抑制剂，其次维生素B1和甲钴胺营养神经。中成药如雷公藤，帕芙琳等。最好是风湿科医师评估病情后再决定下一步治疗方案为妥。

49岁女性，手脚发麻，头痛头晕，小血管炎引起的脱髓鞘改变。这个病会引起头晕头痛，手脚发麻的可能性很小，您平时睡眠怎么样？可能是精神心理类疾病的。