9.12号开始在唐都医院做各种检查,初步确诊为小细胞肺癌，医生说中晚期。做了血液相关检查, CT , PET-CT 检查,活检免疫组化。中间等待两次免疫组化结果两周。于9.29号开始入院治疗,治疗用药情况:9.29号 一天 洛铂静脉输液9.29—10.1 三天 住院输液治疗9.29—10.3 五天 口服依托泊苷10.4—10.17 两周 口服安罗替尼(12mg)10.25拿到所有检查结果,较上次病灶稍微有所缩小。目前在等待床位进行第二次治疗。想问一下以下几个问题：1. 帮忙确定一下目前分期是什么？2. 化疗方案有没有更好的选择（用药选择+用药频次）, 是不是应该同步放疗?3. 是否适合进行栓塞介入治疗,可以的话什么时间介入比较好?4. 现阶段有没有必要尝试一下免疫治疗?5. 就目前的病情, 有没有更好的其他治疗建议?6. 新辅助治疗后，能不能做手术？感谢医生的耐心解答，谢谢!

病史已阅。从PETCT看结合病理报告诊断小细胞肺癌三期。按美国退伍军人医院分期为局限期。因为上、下叶支气管均有侵犯，加之纵隔淋巴结侵犯，更因为小细胞肺癌不考虑手术切除。另外退一歩讲，不考虑病理和纵隔淋巴结转移，仅仅说手术切除全肺也是不可取的，那样病人肺功能会下降%40%。建议：化疗2周期+放疗+化疗4周期+预防性全脑照射（PCI）。若pd-l1阳性可以谨慎考虑用免疫治疗，但也只能放在放疗以后再说，必须警惕其与放疗结合诱发间质性肺炎之危险。祝早日康复！

根据提供的资料看，患者是一个左肺小细胞癌，左肺巨大肿块，左肺门，纵隔淋巴结转移，属局限型。治疗建议： 1. 作为小细胞肺癌来讲，属于分化比较差，恶性度比较高，容易发生远处转移者，当有淋巴结转移时，不再考虑行手术治疗。 2. 作为局限型小细胞肺癌，规范化治疗推荐行同步放化疗。 3. 为了减少放射治疗对肺正常组织的损伤，现在更多推荐的是先行两个周期的诱导化疗，肿瘤明显缩小以后，再行同步放化疗，同步放化疗结束以后再给两个周期的巩固化疗。 4. 小细胞肺癌的标准化疗方案是足甙乙代联合顺铂，剂量按体表面积进行计算。为了增加疗效，最新指南推荐化疗联合免疫抑制剂PD-L1共同应用，可以明显增加临床疗效。 5. 免疫抑制剂推荐应用时间不少于一年，每三周一次。 6. 当全身放化疗结束以后，建议行脑部平扫增强核磁共振，观察脑部是否有转移？若没有转移，也可以观察为主，也可以行脑部预防照射，文献报道指出，在两年内有近80%的患者发生了脑转移。 7. 小细胞肺癌不推荐介入治疗，该期别即便治疗使肿瘤缩小，也不推荐手术治疗。

你好，病人小细胞肺癌诊断明确，目前肺部肿块巨大，但均还在左胸腔内，没有远处转移，考虑为局限期。目前标准治疗方案为VP（均为静脉用药）+免疫治疗，如果肿块能明显缩小，纵隔淋巴结消失，还有手术的可能。

你好，病人目前小细胞肺癌明确，分期属于局限期，目前状况没有根治手术机会，标准治疗方案是同步放化疗，一线标准化疗方案是依托泊苷联合铂类，顺铂或卡铂。介入治疗目前没有多大意义，不需要。目前已经采取靶向联合化疗，病变缩小，提示治疗有效。但是不是很优结果。目前免疫治疗可以考虑使用，有指南推荐，能够提高疗效，建议最好早日加用放疗。祝好！

小细胞肺癌一般不手术，不首选手术切除，全身化疗联合局部放疗控制肿瘤。介入治疗可，残留病灶碘125粒子植入。中药调理扶正祛邪软坚散结补益气血肝肾，缓解放化疗毒副反应，提高生活质量，增强食欲，提高免疫力，增强体质多晒太阳，目前医学进展还不能完全治愈癌症晚期患者，何时复发转移很难说，取决于的异质性和患者的免疫力功能状态，早发现早治疗，避免过度治疗，避免焦虑状态，快快乐乐每一天，少熬夜睡眠充足，少生气情绪稳定。家人多陪伴关心爱护。感谢咨询，祝福你治疗康复顺利！早日康复！

你好，手术可能很低。目前建议化疗结合免疫。放疗加上去副作用太大。方案都是铂类联合依托泊苷

目前分期为IIIc期，目前化疗方案可以，应该同步放疗，同步放化疗，就不考虑介入栓塞治疗，放化疗结束以后，评价治疗效果，根据病情再决定是否免疫治疗，免疫治疗前最好做基因检测，小细胞肺癌的治疗以放化疗为主，一般不做手术

根据提供的信息资料分析，这是一个59岁男性左肺癌的病情。病理已经确诊，已经进行了3疗程化疗，建议，1，从目前检查结果分析，没有手术的机会。2，做3疗程化疗，肿瘤与治疗前相仿，那么调整治疗方案，先进行放疗，放疗结束再化疗，靶向药物治疗或免疫治疗的序贯疗法，争取达到理想的治疗效果。祝福。

诊断明确，分期属三B中晚期，但局限于左肺没全身扩散。化疗方案规范，第一周后复查CT上已有缩小，肿标NSE等大多降至正常，说明化疗有效，这仅仅是第一周期，评判一个方案的效果需要2－3周期后，所以第一周期就起效了，说明小细胞癌对化疗敏感，继续第二周期化疗后再复查评价。不要太心急于马上就要求立杆见影的疗效。按计划继续下一周期的化疗，需要放疗，但同步放不一定承受得起，推荐化疗2周期后夹心放疗，不建议现阶段介入，免疫治疗。若化后缩小很明显可请胸外科会诊判定有无手术根治机会。