4年前胆囊切除，近日右上腹时常疼痛，核磁报胆总管近端结节样低信号，考虑小结石可能大，胆管、胰管稍扩张，口服利胆排石片，效果不见好转。昨夜右上腹疼痛。请问怎么治疗？谢谢！

胆囊切除了，也不代表胆囊的区域不会再疼痛。这种情况呢仍然要严格控制饮食，不能吃油腻的，不好消化的食物，不然仍然会引起。胆道的感染。这种情况呢需要口服阿莫西林，还有消炎利胆片进行治疗，同时严格控制饮食，不能吃带油的食物。

根据您提供的病史，诊断胆管炎，胆管结石。建议最近不要吃油腻的，辛辣刺激性食物。应该静脉输液抗炎治疗，最好进一步做ERCP治疗。

根据你的描述和资料，您的这种情况考虑为胆总管下段结石，建议行ERCP取石，比较简单。

胆囊切除术后会有一个胆总管代替胆囊功能的适应过程，这时期也可能会有右上腹部疼痛不适出现，而且报告单上说的石头还太上了，逆向胆管插管不太拉得到。建议先保守治疗，输液消炎等，观察几天看看。祝尽快康复！

既往有胆囊结石病史，目前腹痛，核磁发现胆总管有小结节建议查血常规，生化，淀粉酶，mrcp或者超声内镜，来明确胆总管结节性质

你好，这个情况建议你予以头孢哌酮舒巴坦抗感染治疗，胆宁片利胆排石，必要时手术治疗，放松心情，祝健康

4年前胆囊切除，近日右上腹时常疼痛，核磁报告考虑胆总管结石根据你描述的情况和症状，考虑胆总管结石，建议行ERCP治疗

从患者的检查结果看，基本可以确诊是胆总管结石引起的右上腹部疼痛。一般这种情况可以先服用一些利胆排石的药物，目前服用的药物效果不好，可以换用其他药物，如胆舒胶囊，或胆宁片等，如果还是没有效果，只能考虑手术治疗了

根据检查报告及症状，考虑：胆总管近端炎症引起的不适。建议：1.完善胆管MRCP 2.口服头孢克肟、消炎利胆片、雷贝拉唑治疗 3.注意饮食，避免辛辣刺激性食物、饮酒。

从你提供的检查资料看，目前多考虑是胆总管结石。建议行ERCP检查，若确定是胆总管结石，可以检查的同时取出结石。