各位主任 专家 您们好 打扰了内容如下：我爸2007年左右做过关于肝胀手术 2017年左右也做过手术 未化疗 出院吃点护肝片 正常保养也是蛮好的最近发现的人消瘦了 身体不舒服 饮食正常 老家医院建议大医院复查 根据目前报告 专家建议吃baxiang药 (见图片) (瘤子有点大建议不开刀 年纪有点大 肝胀已经切过两次了) 然后定期复查。 可否？转移没有？需要做基因检测？请各位专家给出合理的意见 谢谢

你好，你父亲有肝硬化转化成了肝癌，已经做过两次手术，目前的情况可能不适应再做手术，可以介入治疗。同时服用多吉美靶向药治疗是正确的，如果有条件也可以加上免疫治疗。目前肝功不正常，需要保肝治疗，不知乙型肝炎病毒是否有复制，需要检查，如果有复制，需要同时抗乙肝病毒治疗。

您父亲肝脏肿瘤较大，伴有肝内多发病灶（考虑肝内转移），伴有肝硬化，肿瘤标记物较高，这种情况建议继续索拉非尼治疗，监测肝脏病灶和肿瘤标记物情况，如果进展，选择瑞格非尼

你好，病人目前诊断晚期肝癌，原来经过两次手术治疗，现在多发转移了，肝功能损害严重，这个情况需要积极护肝治疗，另外需要查查肝炎病毒情况，如果是有乙肝基础，需要尽快抗病毒治疗，肝功能好转在使用靶向治疗，有问题可以单独联系我。祝好！

根据你提供的检查结果考虑是肝癌，但只是影像学确诊，建议行肝脏穿刺活检，确定是肝细胞癌，才适合口服靶向药物，他目前属于肝癌，肝内转移，肝硬化失代偿期，确实不适合再次手术，如果确定病理类型后不需要再继续基因检测，建议口服靶向药（仑伐替尼，多吉美，索坦）等联合免疫治疗（艾瑞卡）效果会不错的

肝癌的肝内多发转移，肝功能也不好，黄疸也就是总胆红素70，谷丙转氨酶有190，这种肝功能比较差索拉非尼对这种情况不一定有帮助，晚期的肝癌而且肝功能还这么差，这种情况要先护肝，但是因为这种肝功能差是肿瘤引起的，也很难好转，总之来说这种病情是比较麻烦的

从目前的检查结果来看考虑肝癌复发肝内多发转移，没有手术机会，属于肝癌晚期，没有治愈的可能了。鉴于目前肝功能异常，吃索拉非尼是可以的，不需要基因检测。还要加强护肝降酶退黄，不然肝内胆管被肿瘤压迫胆管堵塞胆汁流不出去人会越来越黄。如果肝功能有改善，可以联合免疫治疗，还可以尝试肝动脉栓塞治疗，达到控制肿瘤延长生存时间。希望对你有帮助。

根据提供的信息资料分析，这是一个61岁男性肝恶性肿瘤的病情。病人有2次肝手术病史，具体什么手术不详细，从目前检查结果分析，1，肝癌基本确诊，但是病人有肝硬化，治疗相对比较困难。目前没有手术的可能，2，可以根据当地医生建议口服药物治疗。或进行穿刺取得病理并做基因检测，然后用针对性比较好的靶向药物治疗，争取达到理想的治疗效果。3，有肝硬化病史，一定戒酒，注意休息，少生气，管住嘴，迈开腿心态美。祝福。

根据目前提供的检查材料，看患者应该是一个肝癌(肝硬化，AFP高，影像学发现占位)伴肝内多发转移，属于晚期病变。治疗建议： 1. 作为晚期患者其治疗的原则应该是以全身系统性治疗为主，局部治疗为辅的方针。 2. 作为全身系统性治疗方法有化疗，分子靶向药物治疗，免疫抑制剂治疗和肿瘤血管内皮细胞抑制剂治疗。 3. 但对于肝癌来讲，化疗效果差，而且肝功能受损，总胆红素明显高于正常值，暂时不推荐应用化疗。 4. 可考虑选用分子靶向药物，如索拉菲尼单独应用，或联合免疫抑制剂(PD-L1)或/联合肿瘤血管内皮细胞抑制剂(安罗替尼)共同应用。 5. 经过全身系统性治疗以后，肿瘤得到有效控制，病变缩小，可考虑选用射频消融针对残留病灶进行治疗，或选用精准三维放射治疗技术进行治疗。 6. 分子靶向药物(索拉非尼)长期使用，建议每两个月检查一次，观察临床疗效，根据肿瘤变化及时调整治疗方案。

肝癌手术后14年，复发二次手术切除后再次复发4年。肝功异常严重，不能耐受介入治疗。药物治疗也需要肝功能不得太差。但是应该设法给予治疗为宜。建议索拉非尼半量在严密观察下试用。比如200mg，口服，一日二次。每周查血象，肝功能，若肝功能有好转则继续应用。用两周休一周为一疗程。祝好！不用做基因检测。

可以探讨一下射频消融或介入治疗的可能性，靶向治疗也是治疗方式的一种。需要进一步检查来排除转移，比如盆腔CT、胸部CT