一个月前肩膀酸胀，后发展到髋骨屁股后酸胀，整个手用力酸胀，肌肉偶有隐痛感，手偶有轻微抽经感。做了肩颈的核磁共振（颈椎轻微生理曲变），膝盖和髋骨X片，做了一些免疫力风湿等生化检查，未发现异常问题。就诊神经内科肌电图发现问题，然后医生叫我去省级医院检查，目前除了有上述症状还有全身性肌颤，服用了甲钴胺和B1没有明显的效果，食欲正常，睡眠很差，自行查阅资料发疑似渐冻症，心里压力较大。（备注：2021年8月12进行了乳头状甲状腺癌右侧切除手术，复查甲状腺功能正常）

这种情况一般是焦虑抑郁诱发，建议心理门诊就诊评估一下，抗焦虑抗抑郁药黛力新效果很好辅助心理辅导治疗可以改善症状。

你好，从目前检查结果看，不支持风湿免疫疾病中的多发性肌炎和皮肌炎。单纯抗核抗体1:100，最多只是弱阳性，意义不大。肌电图提示神经源性损害。但目前症状不支持肌萎缩侧索硬化症，也就是禁冻症。考虑是否颈椎病压迫神经所致。其次是病毒感染以后所致的末梢神经炎。可以考虑上级医院神经内科和脊柱外科。在观察看看。

37岁男性，全身多处肌肉酸痛不舒服，既往有甲状腺乳头状肿瘤手术病史。肌电图发现神经源性损害。结合病情信息，考虑可能是副肿瘤综合征的，不一定是运动神经元病。别紧张。

男性37岁，渐进性大小的肌肉疼痛，酸胀，合并有全身肌颤，有甲状腺癌术后史建议您去心理科看诊，撤排出由于焦虑紧张导致的躯体化症状。仅供参考！

您好！从症状和检查来看，考虑为运动神经元病的可能性较大，该病多与遗传，感染和免疫等有关，治疗包括对症治疗和对因治疗，对症治疗主要针对出现的吞咽，呼吸，构音疼痛等治疗。对因治疗目前有基因治疗和干细胞等，建议可以去上海华山医院神经内科看看。

男，37岁。全身性的肌痛。肌肉颤动。一个多月。肌酶没有发现异常。肌电图报告是四肢的神经源性损害。根据肌电图及诱发电位的结果和症状，目前不排除有运动神经元损害。建议进一步检查。

根据提供资料，考虑焦虑抑郁状态引起的躯体化症状可能性大。建议查血肌酶、肌电图、四肢神经传导速度，评估有无器质性肌肉或周围神经病变；查焦虑抑郁量表，评估有无焦虑抑郁状态。如果神经传导速度正常、焦虑抑郁量表评分高，建议服用黛力新片1片，早一次；劳拉西泮片1片，晚一次。放松心情、规律睡眠。

有神经损伤，但是症状不像渐冻症，建议到上海华山医院或者北京协和医院或者北医三院进一步检查明确诊断和再决定治疗方案，维生素可以继续服用，可以配合脉血康胶囊和独活寄生丸试试看，保证充足睡眠，避免熬夜过度紧张劳累，避免烟酒

您好! 1、您所述情况以睡眠障碍、焦虑／抑郁状态可能性大，建议去正规医院神经内科和心理医学科就诊，查头部磁共振、视频脑电图和HAMDA焦虑／抑郁量表评分，以排除器质性疾病、明确功能性疾病的证据。建议在有资质的医生指导下，每日坚持服用抗焦虑药（如文拉法辛75㎎／次   1～2次/日）。这些措施对躯体形式障碍障碍一般都有较理想的效果，其疗效高峰在14~21天后出现。也可加用谷维素1片/次  三次/日， 坚持服用一年以上。 2、您所说的情况，有可能是①心理负担重，顾虑过多丶②没有进行有效治疗丶③缺乏锻炼身体及其它睡眠丶情绪的自我调控等。④其它因素的影响。 3、睡眠和情绪的自我调节非常重要。具体措施有: ①丶每日早晚坚持锻炼身体、出出汗，坚持就是胜利。 ②、生活一定要有规律。晚11点之前上床、早7点前起床，长期坚持、雷打不动! ③、适当多参加社交和文体活动，让自己的生活丰富多彩。 ④丶遇事冷静，多想事物健康积极的一面。 ⑤、必要时进行心理疏导，辅以必要的药物治疗。 4、躯体形式障碍是包括焦虑／抑郁状态在内的心理障碍的核心症状。当各种不良情绪和心理状态内化为各种躯体性不适的症状时，称之为躯体化障碍。这时，患者往往对自身情绪变化的体验淡化，而强化某些躯体疾病症状的体验(如失眠、头昏、头痛、麻木无力等)。相关检查一般查不出其责任病灶。 5、运动、心理治疗是很重要的措施，但对症状重、病程长者，往往效果不好而需结合药物治疗。曲唑酮和又拉法辛都是是我很常用的抗焦虑／抑郁、治疗睡眠障碍的药，效果好丶付作用小而适于长期服用。 多谢关注！

你好，根据你描述的情况，渐冻症的可能性不大，考虑神经衰弱的可能性比较大目前需要生活规律，调整好睡眠可以进行中医的调理