一周前体检报告显示双颈动脉斑块，右侧狭窄70%。今日去安医大检查，医生让做头颈ct血管成像，因病人患有甲亢高血压十几年，且此次检查需要注射碘对比剂，院内医生说甲亢可以做，只要肾功能没问题就可以做。想请问，这种情况下可以做吗？有什么风险吗？如果不可以，有什么办法替代吗？

你好，根据你的描述，目前可以做颅内核磁共振血管成像检查。也可以做增强CT颅内血管检查。必要性有限。建议可以考虑他汀药物强化降脂稳定斑块治疗，防止中风。平时多吃蔬菜水果淡水鱼，适量运动，增强体质。

右侧颈动脉狭窄，一般B超比较准确，不必非要进一步血管评估。这种程度狭窄符合支架手术指征，但是根据临床经验也可以采取保守治疗，强化降脂，抗血小板，控制血压，经过严格保守治疗一般可以控制住病变发展并有一定机会逆转斑块。注意定期复查颈部血管彩超，一般半年一次。

根据你说的情况及辅助检查分析如下，颈动脉斑块及硬化，百分之70，可以首选强化药物治疗，阿司匹林，阿托伐他汀及控制血压血糖，另外半年复查。

建议先完善甲状腺功能检测，如果甲功仍提示甲亢，还是敬慎点好，如果甲亢多年治疗好转后，甲功基础代谢率都正常那可以做CTA。实在做不了CTA，可做个MRA先看看。

核磁共振的动脉血管成像不需要使用造影剂。可以考虑做这个检查看一下，但一定要高清的核磁共振检查才行，而且需要核磁共振室阅片医生有一定的责任心，出的片子也要尽可能清晰。

可以做，风险主要是碘剂过敏及潜在肾损伤，发生概率很低，做完多喝水，大概2天左右碘就可以排泄完，头颈CT血管成像是为了判断血管狭窄程度，决定下一步是否需要介入手术或者颈动脉内膜剥脱术治疗狭窄血管，如果患者没有什么症状，可以通过头颅及颈MRA代替，并正规服用预防血栓药物治疗，保持血压稳定，保证充足睡眠，保持血糖血脂血压正常

您好，根据您提供的资料分析，有如下几点：第一点，可以考虑应用核磁共振动脉血管成像，第二点，颈动脉斑块70%，建议降脂抗血小板控制血压血糖，定期复查，第三点，根据检查结果，决定是否行手术干预治疗狭窄血管，希望可以帮到您，祝早日康复

权衡利弊取其轻啊，血管狭窄的风险相对更高些，既往面诊的医生已经给出建议，还是选择相信医生。这个过程肯定是要监测甲功的，随时对症处理。

您好， 患者有甲亢的话，造影剂如果是含碘的话，那就不能用的，可以用那种不含碘的造影剂，那就问题不大了

双侧颈动脉硬化斑块，右侧狭窄70％，合并有甲状腺功能亢进、高血压病史10余年，不知道现在患者有何不适症状，非必要就不要做造影，造影可以导致过敏或者造影剂肾病。仅供参考！