有晨僵，偶尔晚上背疼，脚后跟疼，通常过段时间会缓解，风湿免疫科就诊后验血及做了核磁，医生确诊强直，开了药甲氨蝶呤，叶酸，塞来昔布，想请问用药是否合适，通过日常锻炼有改善身体不舒服的话能否停药。目前因为疼痛不严重还未开始服用开的药。

你好，看了你的资料，明确强直性脊柱炎，不知道有没有其他症状，包括眼睛，肠道，皮肤。另外不知道有没有过髋关节疼痛病史，或者髋关节影像方面检查，评估病情做下一步治疗。虽然医生给你开药，但是没有吃，所以建议去医院风湿免疫科专科医生面诊，把你的想法告诉你面诊医生，由医生评估风险后与你沟通。这个病不一定终身吃药，但是一定需要终身管理，与你的医生一同管理，包括锻炼，局部理疗，复查和药物治疗的调整。

晚上好！看了您上传的化验报告和核磁报告诊断强直性脊柱炎早期应该是没有问题，在治疗上应该采取什么方案:在早期规范用药的情况下进行功能锻炼，不能因为体育锻炼关节疼痛减轻就放弃吃药，也不能因为吃了药就不重视功能锻炼，二者不可偏废，一定要结合起来。另外注意，在医院要根据实际情况以及病情进展灵活个体化用药，在早期用甲氨蝶呤、来氟米特、叶酸可以治疗，但起效慢，现在更主要的推崇大分子的生物制剂比如说进入医保的针对肿瘤坏死因子-a的生物制剂，益塞普、安佰诺、恩利还有阿达木单抗都可以选用，前提条件在排除结核肿瘤肝炎的情况下可以用，还有小分子靶向药比如说针对JAK的抑制剂枸橼酸托法替布或者巴瑞替尼可以酌情选用。在治疗方面要注意几点:锻炼身体缓解疼痛了，也要持续规范的用药控制病情的进展，不要疼的时候吃药不疼就不吃药，这是不对的，你要持续的把病情控制好，再结合上功能锻炼。腰背痛和脚跟痛都是强直的表现，有的还出现虹膜炎，还要注意如果用甲氨蝶呤等传统药物如果不能很好的控制病情，需要即时升级药物，可以在排除结核肿瘤肝炎的情况下，应用一种有效的针对肿瘤坏死因子阿尔法的生物制剂皮下注射足疗程地应用以减少对骨骼的损害，也可以选择口服JAK抑制药物枸橼酸托法替布或者巴瑞替尼，可善挺效果也很好。一定要在医生指导下共同制定治疗方案规律应用药物控制病情进展。

根据你的描述及检查结果，考虑为强直性脊柱炎，如果症状重，最好吃点这些药物，平时减少久坐久站，加强腰背肌功能锻炼，避免受凉，供参考！

临床表现➕ct结果，强直性脊柱炎诊断成立的。但没有血沉，crp等活动行指标监测治疗上，建议查乙肝和结核，可以的话，用生物制剂治疗

您好，诊断考虑强直性脊柱炎。目前药物也是治疗强直性脊柱炎的抗炎，免疫抑制药物。目前您通过日常锻炼有改善，提示病情目前处于稳定期或轻症。可以单纯口服西乐葆就可以。祝早日恢复。

你好，根据症状及实验室检查，还是考虑强直性脊柱炎传统的药物如甲氨蝶呤等阻断不了中轴关节的破坏，建议如果没有生物制剂禁忌的话，尽早用生物制剂治疗

你这个情况考虑是强直性脊柱炎引起的症状，现在的药物可以的，可以先吃一段时间看看，先吃两三周看看效果再调整。

患者目前诊断明确，为强直性脊柱炎 ，治疗时首选非甾体类抗炎药，如塞来昔布，可以缓解疼痛、晨僵和改善脊柱活动度。长期使用NSAIDs可降低CRP、ESR，延缓脊柱关节骨结构破坏的进展。甲氨蝶呤有可能延缓疾病病的进程，治疗强直性脊柱炎可能有效 治疗期间需严密观察药物对血细胞、肝、肾及肺的影响。 强直性脊柱炎建议早期诊断早期治疗，采取综合措施进行治疗，通过药物治疗，控制炎症，减轻缓解疼痛症状，通过日常锻炼维持正常姿势和最佳功能位置，注意日常生活中要维持正常姿势和活动能力，如行走、坐位和站立时应挺胸收腹，睡觉时不用枕或用薄枕，睡硬木板床，取仰卧位或俯卧位，每天早晚各俯卧半小时；做力所能及的劳动和体育活动；工作时注意姿势，防止脊柱弯曲畸形等。

你好，目前不知道病史多长时间了，症状表现不严重，很短时间的晨僵，背痛等，还不能完全确诊为强直性脊柱炎，HLA一B27假阳性很多，少部分人也可以阳性的。建议行腰椎CT检查一下，可以暂时局部按摩热敷，勿久坐久站，口服西乐葆胶囊，腰痹通胶囊治疗半个月左右看看，平时加强腰部肌肉力量锻炼如拱桥运动，小燕飞等。

你好，根据检查结果，目前HLAB27阳性，骶髂关节核磁共振检查提示骶髂关节炎，其他风湿免疫性疾病特异性抗体阴性，强直性脊柱炎诊断明确。目前可以网上搜索强直性脊柱炎的保健操，坚持物理治疗。药物一般选择非甾体类止痛药如塞来昔布早晚一片缓解症状，联合免疫抑制剂，外周关节受累，使用甲氨蝶呤属于非常经典的治疗方案。一般口服观察1-3月，症状体征平稳，维持治疗。症状体征改善不明显，推荐使用生物制剂。临床常用依那西普，阿达木单抗和可善挺。需要排除结核和肿瘤以及病毒性肝炎后风湿科医师指导下用药。希望对你有所帮助！