你好，患者，***，女，64岁，已血透5年，近两个月每次血透一半就掉血压，一直找不到原因。查体血钙、血红蛋白基本正常，干体重已加了4斤，还是同样的问题。身体目前未感其它明显不适。请专家分析，感谢。

64岁女性，尿毒症血液透析5年，近2月透析2小时出现低血压，原因考虑1.透析当天有无用降压药？2.透析一半时血压下降是否吃饭后，如果是透析中不要吃饭，吃点巧克力或糖果，3.血浆白蛋白是否低，可用开同口服，适当输血浆。

建议三级甲等医院血液净化中心评估干体重，调整每次血液透析时的超滤量以及透析液的温度。

您好！根据您的症状病史描述情况。针对透析过程低血压，首先建议透析当日不要服用降压药，透析过程不要进食，完善心彩超，iPTH明确有无心脏疾病及继发性甲旁亢等进一步明确病因。

透析过程低血压跟透析脱水过多，或者心功能不好，如有心脏病，心力衰竭等差一下心脏超声，评估通过人体成分仪体内水情况，是否用着降压药？如果用着降压药需要调整一下，建议适当控制饮水量，透析中尽量少脱水，改善心脏功能

如果干体重上调了4斤，还是透析一半就掉血压的话可以尝试透析前不服降压药，或者尝试透析一半的时候静脉注射50%葡萄糖溶液20ml

您好！患者血透5年，但是近2个月血透半中间血压低，低压可能的原因是：低血容量，由于透析开始血压还正常，透析半中间血压低，是透析脱水后，血容量下降所致，需要在透析器预充时加入白蛋白的生理盐水。心衰器质性疾患也可以引起低血压。还有就是有可能是对收缩血管作用较强的去甲肾上腺素、血管紧张素2等生理活性物质的反应性低下。冠心病、高血压心功能损害心脏储备能力下降。左心功能下降为低血压的主要原因。

透析低血压原因比较复杂，干体重是个主要问题，降压药的使用，心包积液？血管钙化？甲状旁腺素水平？透析间期体重增长不能超过体重5%，透析前暂停口服降压药，完善一下冠脉CT、甲状旁腺彩超。

你好！透析过程中发生低血压是透析过程中的常见并发症，造成低血压的原因很多。如容量的快速变化，干体重评估不准确，透析液的Na离子浓度等等，要详细分析，寻找原因，根据原因做出处理。如确实找不到原因，可对症给予调整钠离子曲线，口服米多君，或中医中药给予参麦饮口服等对症处理。

您好，患者维持性血液透析患者，目前透析过程经常出现低血压咨询就诊。建议1.您目前的情况要评估首先干体重是否合适，如果干体重增加了，要减少脱水量。2.查心脏超声看有无心功能的问题。3.还可以口服米多君升压。祝您早日康复！

尿毒症，规律血透5年，平时血压高吗？尿毒症患者，往往有肾性高血压，所以建议血透当天不吃降压药，若平时血压不高，说明患者有尿毒症性心脏病了，或有心包积液了，做心脏彩超可以诊断。建议住院全面检查一下。