今年3月始每天下午低热, 4月底出现乏力,五月住进三甲医院,住院后每天发热两次,最高39.5,住院一月，肺部、腰椎增强CT（既往陈旧性肺结核，双肺尖实变影，多年前体检发现），PET-CT，肺泡灌洗液测序等，均未明确病因，血常规、PCT多次正常，仅ESR100左右，CRP100左右，p-ANCA和MPO阳性。分别按照细菌、真菌、结核治疗，均无效。再次考虑真菌，伏立康唑加胞嘧啶治疗2周无效。入住另一三甲，考虑血管炎，每天10毫克地米静滴五天后不再发热，改口服激素，50毫克始，每隔一周减5毫克，减量至35时静滴一次环磷酰胺0.6，静滴次日出现发热（39.5），持续发热1周，考虑感染，但血常规、PCT正常，口服SMZ和莫西沙星并激素减量至30。后2周无发热，激素降至20后再次低热，并出现双下肢酸胀痛和双足底麻木，右侧为甚。后激素降至10并每日服用中药，偶有发热，双下肢酸胀和足底麻木加重，上楼十分困难。4周前出现右季肋部带状疱疹，抗病毒结合普瑞巴林镇痛3周，疱疹结痂，疼痛缓解，但出现右足下垂，腰椎MRI和CT排除腰椎引起可能，双下肢血管超声未明确原因。请问下肢症状是否血管炎引起？如何治疗？谢谢！