13年无意间发现心脏大 医生说是扩心病到今年五月为止心脏大小稳定身体无任何不适 没有按时吃药断断续续吃点沙滩指片 然后今年五月有规律吃诺信托跟陪他乐克 七月磁共振说心几致密化不全 现在每天吃药 诺信托 跟陪他乐克 身体状况良好 当地有个医生让我做什么基因检测 看是否要装起搏器

您好，基因检测主要目的是要判断您是否携带致病基因是否可以传给下一代，这个检查对你而言还是挺重要的。就你目前的药物治疗方案一定要坚持服用，对于心脏起搏器目前没有看到更多的证据，这有待于通过1对1的问诊来了解你的情况。

从你提供的检查资料看，左心室增大，心功能差，心电图正常。目前看暂时不需要安装起搏器，建议继续服用倍他乐克及利尿剂等纠正心衰治疗。注意休息，避免劳累。定期复查。

患者为男性，32岁， 建议患者有条件查心电图，查一下24小时动态心电，平板运动试验，心脏超声，胸部CT，腹部彩超，条件允许做冠脉CT或冠脉造影，查一下肝肾功能，离子，血糖，血脂，甲功。查完后评价一下心脏情况，可以先服用现在的药物，心脏功能还行，这个病，有可能维持现在的水平很多年，不用太担心，可以口服点参松养心胶囊，平时注意休息，保证睡眠，戒烟戒酒，忌辛辣刺激性食物，忌浓茶咖啡。

患者心衰，全心扩大，心肌纤维化，应该尽快控制血压，减轻心脏负荷，定期复查，必要时检测24小时动态心电图，依据检查结果，确定如何治疗

男性、32岁，四个月前做心脏核磁共振提示心肌致密化不全。建议做动态心电图检查。心脏彩超跟踪随访。以便决定下一步诊疗。

根据您的描述和化验单，扩张性心肌病容易导致心力衰竭，安装起搏器可以延缓心力衰竭发生，根据自己经济条件，最好安装起搏器治疗。

心肌致密化不全是造成心衰的原因，基因检测有助于更精确分型，为治疗提供依据从心电图和目前资料来看，不需要安装三腔起搏器

两次心脏超声结果显示的差异较大，第一次心脏收缩功能明显降低，左心室明显扩大。第二次稍微好一点。但两次结果都反映出心脏的扩大及收缩功能的降低，有可能发展为扩张型心肌病。目前治疗，一是适当活动，不能太劳累，低盐饮食，适当饮水不能多饮。二是继续应用美托洛尔和沙坦类药物来控制心衰的发展。三是应用利尿剂如氢氯噻嗪或呋塞米，同时要加螺内酯 ，可以使心脏扩大减慢或停止，甚至缩小到正常。

这个问题我非常不同意做基因测序，因为就算是这个毛病来源于基因异常，那么目前世界上没有任何针对于基因缺陷，可以有有效的治疗手段那么你去查他的基因有没有问题，有什么意义呢说白了，也就是说他查出来就算有基因缺陷你也治不了，还不如不查，而且做这个基因测序是非常贵的。

你的描述以及检查结果我已经详细看过了，现在看扩张型心肌病是诊断比较明确的。扩张型心肌病，实际上没有特别有效的治疗办法，主要以对症治疗为主，尽量的保护心功能，时尽量不要感冒，维持好血压，不要太劳累，不要熬夜，如果心率比较正常，没有特别的慢，暂时不需要安装心脏起搏器。