男 34岁 上海市
2021.11.03
医生回答
陈亮
| 副主任医师
三甲
张家界市人民医院感染科
问TA
你的情况目前主要靠管住嘴，比迈开腿更重要。建议你自已买一本营养方面的书，从三餐开始，定时定量，同时改变饮食结构，少吃碳水化合物和油腻食物做到滴酒不沾，同时加强锻炼。锻炼方式每我2-3个月要更换，不然身体适应后效果就差很多，护肝药不用再吃了。而且以后任何药都不要随便吃，不到万不得已别吃药，毕竟是药三分毒。 上海消化内科最好的是新华医院和瑞金医院 每次检查主要是做肝功能，肝脏核磁共振，不要做肝脏彩超和肝脏弹性瞬时成像，那两个检查精确度不够。 指标的恢复，身体的好转都是一个慢性过程，需要时间比较长，以年为单位，追求速成反而适得其反
徐庆年
| 主任医师
三甲
上海市公共卫生临床中心金山总部感染科
问TA
从你提供的信息来看，脂肪肝两年了，转氨酶没有正常，反复有些慢性指标也提示异常。关键是脂肪肝的病因需要知道，包括控制体重，血脂，血糖，尿酸等运动，控制饮食也十分重要。血脂包括胆固醇，甘油三酯。血糖不仅空腹血糖，还有餐后两小时糖化血红蛋白等。有无糖尿病家族史。你1米70 80公斤体重，明显超重，至少体重下降10%以上，可能才有较好的效果。还有你要排除其他原因导致的转氨酶异常，也需要检测。比如有没有病毒性肝炎，以及自身免疫性肝炎，尽管可能性不大也要排除。您提供资料，这些项目都没有。反复肝功能不正常，两年了需要高度重视。平时是不能喝酒的，有些保健品是不能吃的。本人感染科肝病科医生，建议可以来我专家门诊。如果不方便的话，可以去瑞金医院，华山医院，感染科门诊。也可以去消化科门诊。我看你是在上海，如果还有什么不清楚，可以在平 台上专门再咨询我。
武曼群
| 主任医师
三甲
银川市第一人民医院消化内科
问TA
您好！脂肪肝较其他病毒性肝炎相对危险性要小，但是也要重视，一样也有发展成肝硬化和罹患肝癌的风险。建议您继续合理饮食，不是适度控制饮酒而是滴酒不沾，只吃鸡鸭鱼肉，不吃猪羊牛肉，继续合理锻炼，减轻体重和腹围，尤其是腹围，建议游泳和仰卧起坐比较好，同时可以改服水飞蓟宾和多烯磷脂酰胆碱胶囊以及维生素E和双环醇，进一步完善血脂的检查，血脂过高要加服降血脂的药物，还需查肝炎分型，自免肝相关检查，排除其他可能引起肝功异常的原因。上海新华医院的范建高教授是我国脂肪肝治疗的领军人物，如有需要可以前往进一步诊疗。
魏国强
| 主任医师
三甲
酒钢医院消化内科
问TA
根据病因脂肪肝主要分为两型：酒精型脂肪肝、肥胖型脂肪肝。虽然肝功化验提示部分指标升高，但尚未发展到肝硬化，彩超提示：轻度肝纤维化，建议化验肝纤维四项和血脂。总之目前脂肪肝处于中度，经病因治疗可终止发展，首先禁饮酒、控制高脂肪食物摄入，血脂化验如果甘油三脂升高可服用苯扎贝特片。药物治疗建议服用水飞蓟宾胶囊、安络化纤丸。建议去上海长海医院复诊。
缪连生
| 副主任医师
消化内科
问TA
根据您提供的病史，诊断脂肪肝明确，建议还是加强运动锻炼。严格控制饮食，不要饮酒，熬夜。如果有肥胖情况，应该减轻体重，可以用谷胱甘肽，易善复保肝治疗。定期复查肝功能，血脂，腹部彩超。
谢容根
| 副主任医师
三甲
东莞市第三人民医院感染科·肝病诊疗中心
问TA
根据所述及检查报告，目前诊断：脂肪性肝炎。建议：1.完善乙肝两对半、丙肝抗体，排查乙肝、丙肝 2.口服易善复、双环醇，护肝治疗 3.注意饮食，避免油腻辛辣刺激性食物、饮酒、熬夜，可以慢跑、游泳、骑车、散步，控制体重 4.肝病科为主。
王汝新
| 主任医师
三甲
威海市中医院消化科
问TA
肝功能异常，建议查一下乙肝五项，五种肝炎抗体，排除一下病毒性肝炎。饮食清淡富有营养避免食用刺激性食物，多运动，查一下血脂，如果血脂偏高，建议口服降脂药。
赵中辛
| 主任医师
三甲
上海市东方医院北院肝胆胰外科
问TA
脂肪肝，肝功不正常。咨询诊断和治疗方法。您目前是脂肪肝性肝炎。控制饮食（清淡），适当运动。看消化内科，调整用药。建议您查血脂和腹部CT。
孙政勤
| 副主任医师
三甲
威海市立医院消化内科
问TA
你好。1.如果不去控制脂肪肝，可能会发生肝硬化以及肝硬化引起的一系列并发症；2.建议口服六味五灵+甘草酸二胺，都是每次三粒，每天三次；3.脂肪肝治疗首先要控制饮食，少食油腻油炸食物，带壳的海鲜，不喝酒，包括啤酒，不喝碳酸饮料，奶茶等，适当运动，每天走步一小时；4.排除乙肝和丙肝；5.去肝病科门诊就诊。
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