您好医生。我今年35岁。男士。体重228斤。之前血糖空腹一般8-9左右。但是没有打过胰岛素。体检胰岛功能还可以。近期因为在国外感染新冠住院测血糖医生给注射胰岛素。医生告知我睡前打…打了一段时间现在空腹血糖还是11-12饭后2小时可以达到18-19左右想问问这种情况正常吗应该怎么办。注射的图片那种胰岛素。人在迪拜那边医生开的

你好，你的体型太胖了，胰岛素抵抗严重，所以，你注射胰岛素效果会很差。建议：1、改用诺和力（利拉鲁肽），从0.6mg每天一次起步，逐渐加量到1.8mg，2、如果没有呼吸衰竭、缺氧，可以加：二甲双瓜（格华止）1.0 每天两次，早晚餐后口服。3、加用达格列净 10mg 每天一次。同时配合饮食控制，注意多喝水，通过以上治疗，除了把血糖控制好，希望体重能下降15-20kg。如果以上治疗体重下降不明显，待新冠肺炎康复后可以考虑减肥手术。

根据描述，目前血糖控制不佳。空腹血糖正常值是3.9-7.0mmol/l之间，超过7.0mmol/l可诊断为糖尿病。餐后，随意血糖正常值是3.9-11.1mmol/l之间，超过11.1mmol/l可诊断为糖尿病。糖耐受损是患者在空腹条件下，血糖在6.1mmol/L到7.0mmol/L之间，餐后在7.8mmol/L到11.1mmol/L之间，在这个范围的患者就称为糖耐受损。控制主食饭量，运动，药物，血糖监测，健康咨询是治疗糖尿病综合方法。长效胰岛素晚上睡前注射，建议餐时注射短效胰岛素。

1，你用的是甘精胰岛素，肥胖首选是利拉鲁肽或者司美格鲁肽，控制体重个可以降糖，血糖不达标联合二甲双胍，目标是空腹6.1以下，餐后是8以下，2，现在你已经用了长效甘精胰岛素，血糖不达标，甘精继续加量，不知道你用了多大量，需要酌情加量，同时联合二甲双胍，恩格列净，血糖目标还是空腹6以下，餐后8以下，

您好，看起来您用的是长效胰岛素来得时，但是对于体重较大的患者，建议用肠促胰岛素这一类药物更好。可以考虑用度拉糖肽或者利拉鲁肽这一类的药物，效果会比较适合的，可以减轻体重，改善胰岛素抵抗，有利于血糖逐渐平稳的。

血糖这么高，肯定不正常啊！你用的是甘精胰岛素，因为感染和糖尿病逐渐加重，使血糖控制差。如果现在感染等没有控制，可以继续甘精胰岛素，三餐前门冬胰岛素皮下注射。如果已经出院，单单控制血糖，你的肥胖体质，最好用利拉鲁肽一天一次，或者度拉糖肽一周一次皮下注射。

根据提供的病史，应该是有肥胖，目前这种长效胰岛素治疗效果差，也许和剂量偏小有关，但更考虑是胰岛素不敏感。所以如果肝肾功能正常，可以加用达格列净或恩格列净早饭前服用10mg

您好！您这种情况不适合打胰岛素，因为胰岛素有两个副作用，一是低血糖反应，二是容易引起肥胖。您应该合适服用二甲双胍，及打利拉鲁肽降糖，同时最主要的是控制饮食，加强锻炼，减体重。

你好，根据您的情况，你体重大，胰岛素抵抗明显，对胰岛素不敏感，使用胰岛素后降糖效果不理想。建议1、糖尿病饮食是基础，减重是目标，体重减下来，血糖也会改善。2、胰岛素抵抗的糖尿病患者，首选增加胰岛素敏感性的药物，并且有减重作用的，如格华止、GLP1或SGLT2抑制剂类，可以联合口服。

中年男性，糖尿病，体型肥胖，目前来得时治疗该患者体型肥胖，使用来得时后空腹血糖仍较高，建议睡前胰岛素加量，可根据空腹血糖两个单位一调整，另外患者体型肥胖考虑存在胰岛素抵抗，可以联用二甲双胍

男性，35岁肥胖，糖尿病，血糖控制不佳。说明降糖药力量不足。建议配合格华止联合降糖同时，减轻体重，改善胰岛素抵抗。同时还有注意运动锻炼，严格糖尿病饮食。