18年5月初步确诊肺癌晚期，无法手术，进行穿刺和基因检测，确认非小细胞鳞癌，基因检测的结果可以用吉非替尼靶向药治疗；18年6月开始服用吉非替尼靶向药治疗，直到2020年12份出现肺部CT片肿瘤有变化，产生抗药性。2021年1月进行二次血液检测，说可以使用第三代靶向药，奥西替尼，2021年2月用药，直到2021年11月，肺部肿瘤持续变大，而且患者目前中度贫血，有2021年7月CT和2021年11月CT报告，想问下，接下来该如何治疗，免疫力单抗治疗是啥意思，还需要做穿刺吗？还是直接配合着奥西替尼尝试用药观察？

肺鳞癌三年，吉非替尼治疗2年后耐药，换用奥西替尼治疗9个月也耐药。建议以下几条任选一条：1、改用TP方案化疗，每2-3疗程后复查胸部CT，评价疗效，决定以后是否继续或换方案；2、可以在化疗方案中+贝伐单抗联合治疗；3、检测pd-l1检查点，如果在1%以上阳性，可以TP方案+pd-1治疗。4、肿瘤如果比较局限，化疗后可以考虑放疗。祝好！

考虑肺癌靶向治疗中进展。目前建议免疫治疗联和奥希替尼，密切观察疗效，若疗效不佳可考虑加抗血管生成药物及姑息放疗等。

你好，最好再次穿刺活检，明确病理结果。有可能可以用新的靶向药。其他就是免疫治疗联合化疗，

肺癌病史三年半，一代靶向药吉非替尼耐药后，更换三代靶向药奥希替尼，复查肺CT提示进展，考虑奥希替尼也耐药，原则上化疗，培美曲塞联合奈达铂，建议立体定向放射治疗，也可以再次基因检测，决定是否免疫治疗

非小细胞肺癌EGFR突变，一线一代tki治疗耐药，二线三代tki治疗耐药1.确定是鳞癌吗？鳞癌建议吉西他滨联合顺铂化疗或者紫杉醇白蛋白结合型联合顺铂化疗。如果是患者咨询时写错了，是腺癌，建议培美曲塞联合顺铂化疗。 2.免疫力单抗治疗正确应该称为免疫检查点抑制剂治疗，简称免疫治疗。不需要重新取病理。 3.你现在的情况，免疫治疗不与奥希替尼联用。建议更换为上面的化疗方案。或者重新送检基因检测，是否有新的基因，例如c-met,kras等。再做对应治疗。 4.假如患者笔误，真实的是腺癌，才可以考虑继续奥希替尼联用贝伐珠单抗或者阿帕替尼，看看能不能逆转耐药性。

肺癌晚期的相关病情分析以及相应的一些建议，，有条件最好穿刺取病理完善免疫相关检查 ，有助于评估免疫治疗的疗效，如果结果支持，可以尝试加用免疫治疗药物加强抗肿瘤作用，祝顺利！

肺鳞癌，EGFR L858R，IV期。 吉非替尼治疗2年后耐药，T790M阳性。奥西替尼治疗半年多再次紧张建议化疗（白蛋白紫杉醇+顺铂）+免疫治疗（PD-1单抗）。

根据提供的信息资料分析，这是一个肺癌晚期治疗3年多的病情。整体治疗效果不错，化疗，靶向药物治疗的副作用引起骨髓抑制而贫血，且肿瘤增大，建议，1，进行放疗，局部控制肿瘤发展，减轻肿瘤负荷，2，放疗结束后再进行适当的化疗，靶向或免疫治疗，争取达到理想的治疗效果。祝福。

肺癌晚期，靶向药物治疗中肿瘤进展。不知是否曾经选择过局部放疗？目前可以考虑加用免疫单抗全身治疗，同时建议可以考虑局部放射治疗，局部加全身多手段多途径或许效果更好，个人观点，供参考。

你好，病人诊断晚期肺癌，病理结果鳞癌，有优势突变，使用靶向治疗后病人进展，总体治疗过程及效果很好，接下来治疗可以考虑化疗，这个情况免疫治疗效果不是很好，还是先化疗吧，可以再次基因检测指导治疗。祝好！