医生好!本人男，38岁。19年12月体检，CT发现双肺气肿，右肺中叶2mm微小节影。建议12个月之后复查。今年9月体检，CT发现右肺中叶内侧段实性小结节(lm186)，约3mm。双肺多发肺大泡，双肺散在慢性炎症及纤维灶。请随访。(具体请见照片)平时除了左胸偶有胸闷(不大于一月一次，每次不超过一分钟)的情况，其他没有任何不适。无咳嗽，无痰液，无气喘。之前也没有得过肺炎。想询问:1.后续随访该应该如何做哪些检查?2.肺气肿严重还是肺大泡严重？3.肺大泡(肺气肿)和结节是两个潜在问题还是可能有关联？4.检查排除可能问题的思路是什么？4个问题麻烦解答，十分感谢！

你好朋友，这种肺部CT关于肺结节和肺大泡的判断评估属于我们胸外科的专业范围，正常情况下，我们需要在电脑里面读片评估，了解结节的大小，形态密度影以及这种多发肺大泡的位置大小和数量，这种网络问诊的话，一定要提前拷贝好电子版的图片，如果选择图文咨询的话，我们可以告诉您一个邮箱号，发到我们邮箱里，我们就可以了解大小数量和位置，下面有详细的先讲解一下，这种两毫米包括三毫米的实性小结节，前后测量的略有差异，这种属于测量的误差不是大小发生了变化，这个不必担心，实性小结节属于以前曾经的炎症，好了，以后留下的疤痕不必特殊治疗与处理，不必过多检查，自娱肺大泡，什么是肺大泡呢？正常情况下，我们的肺像一串串葡萄一样，有很多的肺泡组成，当某个正常的肺泡发生了病变，随着我们的呼吸进的气，多出的气少，慢慢慢慢的类似于吹气球的道理，就形成了肺大泡，肺大泡如果没有破裂，不需要任何治疗，如果破裂以后会形成气胸，因此，一旦有突发性的胸痛，胸闷，呼吸困难，需要立即就近医院拍片检查，排除大泡破裂引起气胸的风险，因为气性属于急诊，必须紧急治疗，以上讲解是单纯根据报告做出的，因为我们还需要读读片子，因此，后续建议第一去检查的医院挂胸外科，第二，如果拷贝好电子版图片，可以随时来咨询，祝顺利，最后提醒一下肺气肿的表现，是因为有肺大泡的存在

从你提供的检查资料看，肺气肿，到不要紧，今年的检查没有提示，说明目前不明显。随着年龄逐渐增大，任何人都会有肺气肿。肺部小结节3mm，考虑是良性结节。不需要处理，观察就可以，建议每半年复查一次。肺气肿的基础上会发生肺大泡，只要肺大泡不大，对正常肺组织没啥压迫，且不破裂，不发生自发性气胸，就不要紧，不需要治疗。若肺大泡破裂引起自发性气胸或者肺大泡比较大，且压迫导致正常肺组织膨胀不全，引起肺功能减退，就得手术切除肺大泡。

你好，这个是陈旧性病灶，没事，ct不能确诊肺气肿，肺气肿确诊需要做肺功能。第一，一年后复查，这次比去年大1mm考虑是不同医生测量误差导致。第二，肺气肿确诊和严重程度要看肺功能，两个哪个严重要看肺功能和肺大泡具体大小，数目，从描述看不严重，而且，你平时也没有气短，所以是不严重的。第三，肺气肿或者肺大泡与结节没有关联。第四，实在不放心就做个肺功能，如果正常就没事。现在体检近20%左右的健康人发现肺部有结节，这些小于1厘米的结节近90%的还是良性结节，而且这些结节一般x线胸片上是看不到的，有做ct才能发现。直径小于1厘米进一步目前医疗技术再没有更好的检查方法，做穿刺太小可能穿不着；做pet-ct也是因为太小可能不显影，或者代谢不明显做了还是性质难于确定，所以医生一般都是建议结复查，复查有四个结果，结节增大，结节没有变化，结节变小，结节消失，结节增大或者有密度和外形的变化要做手术，结节没有变化一年后再复查，结节变小或者消失就不管了。

你想多了，其实就肺部ct的问题来说没有什么特别的，并不需要过于担心。肺部结节考虑良性结节，即便两毫米，三毫米没有什么区别。一年左右复查就可以了。肺气肿比肺大泡厉害，但你肺部ct并没有什么问题也没有肺气肿，不要抽烟。不需要检查排除什么，也就是一年复查肺部ct就可以

你好，根据你的描述和检查结果，肺部小结节直径在3mm左右，这个无需特殊处理，6月到1年复查胸部CT监测结节变化即可，肺气肿及肺大泡可以行肺功能检查进一步明确，肺气肿及肺大疱是相辅相成的，发病机理大致相同，一般和吸烟接触粉尘等有一定的关系，具体哪个更严重要看肺气肿的程度和肺大泡的个数及大小，肺气肿肺大泡和肺部结节一般没有关系，肺大泡有破裂的风险，治疗上建议戒烟，如果肺大泡为单发，而且较大，可以考虑手术切除。

您好，根据您提供的资料显示，肺内有肺大泡及肺内小结节。肺内小结节一年后复查胸部C T就可以了，肺大疱及肺气肿是指肺内含气腔，在不破裂的情况下不需要特殊处理。

肺部小结节，小于8mm定期随访就行。。。肺气肿，肺大泡跟吸烟有关，需要戒烟，定期复查。