Cta已经做过了，怀疑头部有血管瘤，且有很多断血管堵塞。目前已经住院，准备做造影。但是目前碘过敏，如何处理？要是坚持做造影，风险有多大？如何处理

57岁男性，脑部血管瘤，伴有很多血管堵塞。有碘过敏，不建议DSA检查的，可以考虑手术治疗。如果强行做DSA的话，非常容易产生休克，最后会有生命危险的。

看了您的病情介绍，结合目前碘过敏阳性，目前碘过敏阳性的话是不能做全脑血管造影造影的，至于解决办法，可以做高分辨核磁或脑cu灌注，评估脑血管及脑缺血程度，帮助诊疗！

建议可以做个MRA和脑灌注显像，再评估一下脑缺血情况，如果缺血确实严重且症状明显就行血管搭桥手术改善脑供血，反之就内科保守治疗吃双抗等药物治疗。

目前考虑类烟雾病需要排除很多原因导致的这种情况，CTA都可以做说明对于碘造影剂还是可以耐受的，皮试不能代表真正是不是过敏，可以考虑用新型造影剂，这种情况就是评估是不是做颅内压血管吻合和颞肌贴敷手术。

男，五十七岁。有多发的脑动脉狭窄。接近闭塞。目前看血管狭窄需要做处理，既然cTA能够注射碘造影剂，那么呢还是考虑做血管造影，至于如何处理过敏的问题呢，由造影室医生去决定。动脉狭窄需要解决。

根据你说的情况及辅助检查分析如下，目前主要动脉硬化，动脉瘤不明显，要是没有明显硬化，可以不做造影，强化药物治疗，阿司匹林，阿托伐他汀及控制血压血糖。

做CTA时需要静脉注射造影剂，如果做CTA时没有发生过敏反应，提示不一定有过敏反应。建议再做一次碘过敏试验。另外，CTA在显示颅内动脉病变时准确度接近脑血管造影，如果可以诊断，建议神经外科门诊面诊评估是否需要夹闭手术；造影剂过敏不能选择介入手术治疗。

老年男性，既往史不详，未述不适，头颅CTA提示右侧颈内动脉狭窄闭塞?考虑诊断多发性脑动脉狭窄，建议完善脑血管造影检查，余口服药物治疗。

头部血管造影也叫DSA检查,术前2-4小时空腹,停服盐酸二甲双胍片,对碘过敏者禁忌。一般术前需要先备皮,选取一侧股动脉作为穿刺点,一般选右侧股动脉进针,一直到脑部血管,术中需要碘海醇造影剂,一般手术顺利需要40-50分钟左右完成,术后需要用盐袋压迫穿刺点4-6小时,可以静点生理盐水加快造影剂代谢。 ， 费用6000至10000元左右。 多谢关注！

颅内多发血管狭窄，需要做造影评估，碘造影剂过敏有点麻烦，过敏严重可以导致休克危及生命。建议与造影医生协商沟通，造影剂稀释，尽量少用，找经验丰富的医生做。