我妈有高血压历史一直吃马来酸依那普利片，然后2018年安了心脏起搏器，去年开始，容易出现心窝抓紧，好像一块胶布粘着感觉，而且会跑动的，一天在心窝一天在心窝上面或者周边，去医院检查冠脉cta 好像没有明显的问题，后面春节开始就开始吃他汀和氯吡格雷，一直吃感觉症状依然有，今年中秋节又担心是肺问题又去做了胸部ct和肺功能，好像没有肺栓塞，但是小腿静脉有血栓所以把氯吡格雷换成了利伐沙班，也吃了一个月多心口抓紧的症状也没有改善，依然出现。我们怀疑是心绞痛，但是我妈胸口发紧出现在白天，往往会几个小时一直出现，而且抱小孩走路也不加重，但是只要一躺下去，不管平躺还是侧躺胸口就不抓紧。而且之前怀疑是不是胃的问题，她没有打嗝，也不反酸。有时候难受在胸口贴点止疼药膏感觉也会轻松一点，之前也吃了几天的谷维素，感觉也轻松一点，后面没有吃又这样了，也吃一些胃药，感觉也没有什么效果，所以现在都不知道去看哪个科室。请有经验的医生帮忙建议一下。谢谢！

你这个问题完全跑错方向了，它并不是心脏的毛病，也不是肺栓塞的毛病，更与你之前装的心脏起搏器没有任何的关系，只是他表现出来类似于心脏方面的症状，其实他完全就是颈椎的问题。颈椎不好诱发相关的症状，很容易与心血管甚至是脑血管或者是呼吸系统相关，甚至是造成混淆。 因为颈椎是人的十字路口。大脑作为中枢，神经系统发出各条神经，都要经过颈椎集中，然后分散延伸到四肢躯干，以及通过胸廓进入到胸腔，腹腔去支配心脏，肺，胃肠道以及肝胆胰脾这些内脏。而同时心血管和呼吸系统的血管以及血液氧气供应都是通过相应的血管经过颈椎传送到全身各处，其中就包括了向上传递到达大脑，包括大脑的前循环和后循环。 当颈椎出现问题，就会引起向下传递的神经和向上传递的心血管以及血液系统受到刺激牵拉炎症反应，从而会诱发出脑供血不足，头晕，肌肉紧张，局部肌肉僵硬麻痹发冷以及心血管系统的心慌胸闷气短，甚至是以颈肩综合症为代表的整个胸廓以及肩背部的肌肉僵硬疼痛，活动受限，尤其是当与不良生活习惯，或者是免疫力下降，精神压力大等等诱因存在的情况下，会再使这些临床症状进一步加重。特别是针对于心血管以及呼吸系统，很容易会诱发心慌胸闷，心脏心动过速，心脏收缩搏动感强烈，甚至是诱发各种心律失常，有些人甚至还会带来轻度的血压增高。颈椎严重到了椎间盘突出，神经根压迫，当然如果严重到这个程度，可能需要脊柱外科进一步就诊，甚至是需要考虑开刀的严重程度了，一般来说都是肌肉紧张或者是牵扯到筋膜韧带，肌肉或者是肌腱组织的慢性炎症劳损刺激，诱发触发炎症因子释放了之后对于神经血管的刺激，所以说从而带来这些症状，如果是相对比较轻微的上述原因的话，可以通过局部促进血液循环的理疗推拿牵引，以及纠正不良姿势，增加运动等等方式，能够得到有效缓解。

你好，这个情况已经相关检查做了，未见明显异常，口服谷维素能够缓解，考虑心理因素，建议你口服黛力新，或者中药疏肝理气治疗，祝健康

您好！从您的表述分析考虑高血压，下肢静脉有点血栓。冠状动脉问题不大的。首先建议您注意劳逸结合，多休息，规律生活。其次，必须积极控制高血压，建议厄贝沙坦氢氯噻嗪片，每次一片，每日一次口服，那个他叮类药物继续用，利伐沙班改成10毫克，每日一次，继续口服，定期来医院化验凝血，三个月后必须复查下肢B超，平时少吃油腻大的饮食和含盐高的食品。放松心情就好。

看了您的病情介绍，结合目前您的描述及病情特点，冠脉cta没有问题可以除外冠心病，同时也除外了肺部的问题，口服谷维素有效，结合以上考虑 与焦虑紧张相关，可以口服抗焦虑药物试试，就诊的话，看神经内科或精神心理科！

你好，从你提供的资料来看，冠心病诊断明确，只是目前病变不严重，不需要介入治疗，继续服用他定和氯吡格雷。从你描述的症状来看，建议做一下动态心电图，排除有无早搏。可以常规做一下胃镜，排除消化道问题。如果这些都正常，要注意有无焦虑情绪引起的临床表现，必要时可以心理门诊咨询。

胸口发紧，在排除了心脏和肺脏问题后，首先考虑是食管疾病。建议患者进行胃镜检查排除食管疾病，如果患者条件不允许做胃镜的话，可以先服用比较好的抑酸药，比如耐信对症处理，如果症状改善很明显，那就考虑是食管疾病引起的。

你好，你妈是典型的心脏神经官能综合征，首先要做好心情调理，也就是说，没啥大问题，再不要疑神疑鬼好像自己得了啥大病！在做好心情调理的基础上，服用谷维素，维生素b1，舒肝解郁胶囊即可。

按照你的描述和他做的相关检查看，患者症状不像心血管疾患，肺部CT也未发现异常，如果没有器质性疾病，还应注意一些功能性疾患，如心脏神经官能症。而且患者曾经吃谷维素有效。可以应用一些调节神经的药物口服治疗。

建议再做一个24小时动态心电监护，看看有没有心律失常，比如早搏。如果动态心电监护也没发现异常，建议心理科就诊。

根据你的描述及结果，建议还是做一个胃镜看一下。因为疼痛和体位有关。可以挂消化内科做胃镜，看是不是反流性食管炎。另外，可以挂心内科做一个24小时的动态心电图，最好是有发作的那天做好，除外有没有变异型心绞痛。