2021年4月9日，云南省第一人民医院诊断：1.糖尿病性肾病五期。2.慢性肾衰竭CKD4期。3先天性心脏病术。四，腹腔积液。五，低蛋白血症六，高脂血症，7.高尿酸血症，8低钙血症九，9低钾血症，10肾性贫血，11肾性高血压。12代谢性酸中毒。13继发性甲状旁腺功能亢进。近段时间，各项指标危急值。水肿，无力。县医院建议透析。

您好！根据您的病情及提供的化验结果情况。目前诊断糖尿病肾病，慢性肾衰G5期，建议行透析治疗，同时针对慢性肾衰的并发症对症治疗。

目前患者糖尿病合并终末期肾病，肾功能衰竭，肾性贫血，继发性甲状旁腺功能亢进，低蛋白血症，支持患者这个肾功能衰竭是慢性肾功能衰竭，确实到了肾脏替代治疗，患者低蛋白，应该有大量蛋白尿。建议患者进行肾脏替代治疗，看尿蛋白的量、尿量情况，如果尿蛋白不是特别多，尿量还可以。可以考虑腹膜透析并补充白蛋白。如果有大量蛋白尿，建议血液透析。

您好！据上述资料和病人情况，糖尿病肾病尿毒症症状比较提前出现，血浆蛋白27.4g/L，考虑有浮肿，腹水，全身水负荷较重，而且既往有心脏手术，已经到终末期肾病尿毒症，应该开始做透析治疗了，否则会病情加重，随时都有生命危险，比如心衰、肺部感染等。糖尿病肾病后期降糖等药物治疗肾病是徒劳的，血糖再控制好，肾病也不可逆转，也还是继续进展，所以据目前病情不能再保守治疗。透析方式的选择，目前病情还是血透要好，因为腹水，加上腹透丢失蛋白不少，会更加重低蛋白血症，全身浮肿不会缓解，反而要加重，再说腹透本身超滤水的效果远远差于血液透析。而且透析几次水消后，要尽快备动静脉内瘘，直穿或插管不能太久，会引起感染和血管床的减少。

您的病情已经具备透析指征，因为您目前存在低蛋白血症 容量负荷重，心衰 同时会合并感染积极血液净化治疗同时纠正电解质紊乱，纠正酸中毒，纠正贫血改善心功能

结合你的病史和最新的化验检查，目前已经是CKD 5期，现在存在的问题是，有贫血，代谢性酸中毒，血糖控制不好，高尿酸血症，继发甲旁亢等并发症你现在的治疗方案没有问题，需要注意监测血糖，可以适当调整胰岛素剂量，也要注意不发生低血糖现象，可以加用非布司他，每天20mg降尿酸，至于是否长期透析治疗可以看你目前的症状如恶心呕吐等，胸闷气短等心衰表现，以及严重高钾，代酸等，如果上述症状药物治疗不能改善需要长期透析治疗

中年男性糖尿病，肾病肌酐近期出现升高，低蛋白血症，肾性贫血，肾性高血压，当地医院建议透析治疗。血肌酐近期有升高，肌酐水平，并且出现低蛋白血症，水肿，全身无力，低钙等情况仍然可以保守治疗，纠正电解质紊乱，把低血钾，低血钙，贫血，心衰，低蛋白血症充分纠正一下，是可以暂时非透析治疗的。根据目前情况，应该吃一些碳酸钙，三餐中间服用，碳酸氢钠片：两片，一天三次，开同4片，一天三次，尿毒清，一包，一天三次。先天性心脏病的心脏彩超结果有吗？Ef值是多少呢？先天性心脏病是否可以手术治疗呢？情况调整好了之后，可以请心内科看看能否手术治疗。

根据病史李辅助检查，该医院的诊断已经很明确了，对症治疗就可以了，降压，降糖，纠正贫血，补充人血白蛋白，必要时可以血液透析治疗，没有看到心功能，心衰的指标，假如水肿重，有心衰，那就根据病情血液透析治疗，配合药物对症治疗。最好是住院治疗

你好，是这样子的。糖尿病肾病晚期，肌酐已经很高，合并症很多，建议尽早透析。透析后可以改善症状，增加营养，保护心脏等很多好处。

糖尿病肾病患者出现各种并发症，尤其是通过药物治疗不能缓解的水肿和心衰时，需要尽早进行血液透析。透析改善心脏负荷改善水肿之后，消化道功能能够改善，通过食补能够改善低蛋白血症。同时甲状旁腺功能亢进是心脑血管的危险因素。建议尽早进行透析，可以先置管，同时心功能稳定之后造瘘。

糖尿病肾病，CKD 5期，肾性贫血，先心病术后，低蛋白血症，高度浮肿，建议尽早血透，改善症状，否则心衰加重。