医生好，病人现在是气切状态。白天不上呼吸机、不吸氧的话，氧饱和94-95。不上呼吸机、吸氧的话，氧饱和97-98。晚上睡觉用呼吸机，情况见图片。想问医生，病人这种情况，能换成金属套管吗？晚上睡觉时用无创呼吸机通过口鼻辅助通气？另外，想咨询医生，金属套管和塑料套管相比，病人自己呼吸时，呼吸阻力会更大还是更小呢？谢谢医生！

从你提供的病史资料看，目前是气管切开，间断使用呼吸机辅助呼吸。能更换金属的套管，估计阻力变化不大。按照你说的目前状态，若呼吸道痰不多，原发病控制稳定了，就可以逐渐封堵气管切开了。

你好，任何气管导管都各有优点和缺点，如果单纯为保持呼吸道通畅和吸痰，所行气管切开，我们主张用金属气管套管，一是价格便宜，二是可以随时清洗，不易堵塞，好吸痰。如果为抢救呼吸衰竭的患者行人工辅助呼吸时，应使用塑料气管导管更好。两种管子不存在呼吸阻力哪个大哪个小的问题。用呼吸机的原则是能不用尽量不用，能用无创的就不用有闯的，具体要根据病人实际情况。

您好，根据您提供的资料，病人可以更换金属套管。可以用呼吸机辅助呼吸。金属套管与塑料管阻力没有明显区别。

金属套管和塑料套管没有本质的区别，这两个没有本质的区别，就是在以前的时候，金属套管可以取下来清洗，但现在已经不这样了，所以说金属套管和塑料套管没有本质的区别。金属套管和塑料套管没有本质的区别，我个人觉得塑料套管要好一些，我个人觉得塑料套管要好一些，不建议使用金属套管。

气管套管换成金属管，一定要动态的观察患者呼吸功能是否能恢复，不需要使用呼吸机。金属管虽然呼吸阻力小，气道好护理，但不能佩戴呼吸机。所以要完全脱呼吸机观察几天，病情平稳、无明显的呼吸衰竭则可以换金属管。少数患者患金属管后如果病情加重，还可以再换回原有的塑料气管套管带呼吸机。所以具体情况还需要经管医生的评估。

您好！从您的表述分析考虑气管切开呼吸机治疗状态中。目前不清楚为啥气管切开？有没有基础的肺病？还是啥原因气管切开？目前切开多久了？需要长期用呼吸机代替呼吸吗？是否存在有拔管的情况？如果能拔管了，那就需要间断堵管试验。为后期拔管准备。对于套管是金属还是塑料，给有利弊。看看您所在的医院的情况。一般用金属好消毒，这得看是否可以堵管，拔除套管后患者的情况。最好越早拔管预后越好。

如果没有办法脱离呼吸机，需要长期机械通气的病人，建议换金属管，呼吸功能改善，有机会拔管可改无创通气

你记得描述以及图片我已经详细看过了，病人的血氧饱和度还是可以的。可以换成金属套管，金属套管相比于塑料套管来说，病人的耐受更好一些，反应小，阻力是基本一样的，晚上很难用无创呼吸机，病人很难耐受。

这种情况需要再稳定一段时间，转换成金属套管辅助呼吸。金属套管呼吸比较稳定不像塑料套管容易篡位，但是他需要病情稳定的时候最后拔管。之后才能转换成无创呼吸辅助呼收。当然是没有插管的状态下呼吸阻力最小，插管的目的就是防止气道陷闭。

你好，根据你描述的情况，患者目前气切状态下，没有完全脱机，如果更换金属套管后就不能行机械通气了，要看原发病治疗等情况及稳定情况，还是咨询一下现在的主管医生吧，具体评估一下病人情况，最好完全脱机后再换。