17年我老婆为了生孩子 做了心脏瓣膜修复手术 术后定期复查 发现主动脉瓣狭窄又跟17年差不多了 今年四月想要个孩子 咨询了相关医生说是可以怀 但要多注意 如有不适尽早就医观察 目前到今天11.8号已经15周了，两周前做孕期检查心超产科医生建议我们问下心外科的医生 后来又问心外科的医生 建议我们做引产终止妊娠 后更换机械瓣膜 多方打听后 更换机械瓣需要长期的服用华法林 以后对胎儿有畸形影响 我们现在不知道怎么办了 现在这胎能不能继续妊娠 会有什么样的风险 如果可以的话 需要注意什么 去哪个医院比较好 如果不可以。一定要换瓣 换了机械瓣后想生个健康的孩子概率有多大

目前妊娠能否继续，你需要咨询产科医生，因为华法林有可能导致胎儿畸形。金属瓣术后想要怀孕一个健康的胎儿，抗凝药可以换成低分子肝素皮下注射，每12小时一次。华法林导致胎儿畸形，并不是所有孕妇胎儿都会有畸形。所以你还需要产科医生沟通一下，看这个胎儿能不能继续要。

患者主动脉瓣狭窄术后，二尖瓣轻度狭窄伴关闭不全，孕15周，现在又跟术前一样是主动脉瓣重度狭窄！建议：1.从你的检查情况看，确实不能继续妊娠，因为继续妊娠会加重心脏负担，尤其随着月份的增大，心脏负担太重，甚至会出现心衰！2.如果你选择终止妊娠，再去行换瓣膜手术，则需要长期服用华法林，不仅是对胎儿有影响，还有出血的风险等，估计你们将来再怀孕生孩子的可能性也很小了！所以你们俩要慎重考虑一下，是否有愿意冒险把这个孩子留下来？这需要冒险，当然还要有定期孕检医生的指导及心脏内科医生的指导和定期复查观察做保障！

目前主动脉瓣病变已有明显手术指证，不建议继续妊娠建议遵循当地外科医生建议，口服华法林确实有致畸风险，但是发生率没有确切统计数据，而且因为抗凝，分娩过程同样存在一定风险。所以如果更换机械瓣后，不建议再次妊娠，主动脉瓣置换属于常规手术，有资质的医院一般都可以做。

你好看了一下您这个病史嗯其实你上次就应该可能就是应该做一下那个换瓣手术的因为你这个成人的这个主动脉瓣狭窄中毒的人好多呢一个先天性的可能性不大就好多可能是那种风湿啊或者什么的他进行了模成型的手术的成功率就不是很高就是售后可能出现再狭窄啊什么这些就比较机会比较大嗯所以呢他你看看一七年做的现在二一年四年就一下子从36涨到110了所以就说她的这个手术成功效果不是特别好可能会应该是还是应该采取换瓣手术的但是那你现在就是因为换班确实涉及到一个那个那就是涉及到一个就是抗凝的问题那确实对于孕妇来说抗凝问题是那个人是一个要解决的问题嗯所以呢就是说建议你呢你这个孩子已经怀上了你之前有没有咨询已经怀上了如果说不要都四个月了也确实挺可惜的但是你这个你这个病情吧因为太重了一百多的丫杈你后期到孕周大的时候呢可能他就会造成心衰心衰的话那也可能这个孩子就也都没活到孕周可能就得不要了或者是你自己本身会有危险所以从这个角度来讲就是可能别人建议你引产做完手术再去怀孕可能是出于这个考虑吧我觉得那还是就是还是引产了然后做了你的半膜手术再怀孕也是可以的因为像我们安贞医院的那个妇产科它是一个北京市的一个那个重症这是微众那个孕妇的一个妊娠的中心所以危重孕妇就是说这个孕妇本身有病有心血管疾病就在我们我们是心血管中心吗所以就是比如说一些换伴儿的人或者是一些本身有心衰或者是有肺动脉高压就有好多这种自己自身疾病的这些孕妇但是在我们这里生产的这样的可以给你看那个相应的心血管方面的这个指导嗯对于换瓣的手术换那个孕妇的那个怀孕的手术怎么在我们这儿也不少所以呢我是觉得你倒是可以如果说是换瓣以后还是那个需要怀孕的可以就是说咨询我们那个我们这个这个妇产科这个中心妇产科这个这个这个危重孕妇的这个妊娠管理中心的就是他就是见过很多这种就是混蛋以后来生孩子的就是还是有管理经验的因为那么多换班以后生孩子都在我们这也都在这儿经过指导生活的所以也不用不是说办了就不能生孩子我觉得你可以咨询一下你看看那个这个这个网站啊或者是好好大夫网站啊有没有就是他们这个这个中心的就是妇产科妇产科这个那个哪个主任他是管这个的你可以咨询一下一个是李燕娜主任可以问问他那种人或者是张军主任我就连那种人可能管这个管的多你可以问问

妊娠合并先天性心脏病，主动脉瓣狭窄并关闭不全。需要评估心脏能不能耐受妊娠后期容量和压力负荷，可以做心肺运动试验，如不行，且想继续妊娠需要采取姑息治疗改善主动脉瓣狭窄问题