8月右侧肢体不能动，CT检查肺部有五厘米，核磁共振发现脑部有三个肿瘤，一大两小，大的2厘米左右。9月，10月分别做了一次加玛刀手术，手术后，脑内肿瘤消除。9月做了基因检测，有21突变，吃奥西替尼靶向药。11月做了CT 及核磁共振结果如图。肺部肿瘤大小几乎不变，脑部核磁共振我没看懂，腹部肝脏似乎有转移，但是9月的Petct没有显示。请问是不是奥西替尼效果不佳，接下来怎样治疗为宜。