2021年5月31日单位体检，颈动脉彩超显示左侧总颈动脉主干中段有8.4×1.5MM斑块，诊断颈动脉狭窄约50%。10月16日复查做CTA造影检查，左侧总颈动脉分叉处及左侧颈内动脉起始处软斑块形成，官腔重度狭窄。10月25日做磁共振检查显示左侧颈内动脉海绵窦段考虑重度狭窄可能，吸虹段纤细。11月8日做彩超提示左侧颈内动脉闭塞可能。11月8日做CTA造影检查，诊断左侧颈内动脉全程重度狭窄闭塞，左侧总颈动脉非钙化斑块，官腔轻中度狭窄，双侧颈外动脉官腔不均匀狭窄。本人没有明显感觉不适症状。无三高、无糖尿病。

看了您的病情介绍，结合目前您的检查结果，颈动脉狭窄程度越来越严重，需要检查是否存在高血压糖尿病高脂血症等危险因素，就颈动脉重度狭窄，建议行脑血管造影检查，行颈动脉支架植入术治疗！

根据你说的情况及辅助检查分析如下，如此动脉硬化，需要明确原因，血压血脂血糖是一个方面，建议特殊原因寻找，比如风湿免疫等疾病，目前首选强化药物治疗，阿司匹林，阿托伐他汀，建议三个月复查。

你好，根据提供的资料。如果没有三高情况。动脉粥样硬化，斑块形成乃至闭塞进行性快速发展。建议最好是线下神经内科进一步就诊，评估病情。明确是否需要支架植入。其次，建议完善风湿四项和血管炎全套检查。以及自身抗体和抗磷脂抗体检测，明确是否风湿免疫性疾病所致的血管炎。否则很难解释目前病情。平时多吃蔬菜水果淡水鱼，适量运动有助于放松心情，增强体质，改善病情。必要时阿司匹林或氯吡格雷抗血小板聚集，他汀药物强化降脂稳定斑块治疗。

女，45岁。CTA检查左侧的颈总动脉，颈内动脉及颈外动脉有动脉狭窄及斑块。颈内动脉有重度的狭窄。目前呢通过CTA的检查呢，诊断基本上明确。建议做脑血管的介入治疗。虽然目前没有症状，但是确实有血管重度的狭窄。有发生血管闭塞造成大面积梗塞的风险。还是尽早的治疗，以避免严重的后果。

患者没有高血压，高血脂，糖尿病等常见的脑血管病危险因素，检查发现颈内动脉系统狭窄和闭塞，需要进一步查找血管狭窄病因，同时评估是否需要血管内介入治疗。1. 明确引起颈内动脉狭窄或闭塞的诱因: (1)抽血检查:血同型半胱氨酸，ENA和ANCA，血沉，明确由于高同型半胱氨酸血症和自身免疫异常所致血管炎可能。(2)动态心电图检查明确有无房颤，心脏超声检查看有无心脏附壁血栓。 2.评估是否行血管内介入治疗。完善脑灌注成像评估有无脑灌注不足及其分级，看是否需要血管内介入治疗。脑血管DSA造影准确评估狭窄程度。 3.建议到开展血管内介入治疗经验丰富的大型三甲医院神经内科就诊，需要神经内外科协同处理。 4.建议住院治疗，现阶段继续拜阿司匹林抗血小板，阿托伐他汀降脂，密切观察病情变化，尽快完善上述检查和术前评估。

体检偶然发现左侧颈内动脉狭窄基本闭塞，目前与任何不适症状。从头颈部大血管造影来看，诊断是明确的。左侧颈动脉狭窄纤细，左侧大脑半中动脉分布区血管显影不佳。由于左侧颈动脉狭窄纤细，使得左侧大脑半球有缺血的影像学表现。但是你目前没有明显临床症状，可能与对侧供血代偿有关。建议做一个头颅核素灌注扫描，看看左侧大脑半球是否有明显的缺血表现，如果明显符合，则进行血管造影检查后评估搭桥手术效果及预后。

目前没有症状是因为颅内供血有代偿，考虑慢性闭塞，建议到正规医院行脑血管造影检查。进一步明确血管情况，同时筛查病因，慎重考虑慢闭开通治疗。

你目前这种情况的话，动脉粥样硬化是比较严重的，特别是左侧的颈内动脉，这个应该达到了一个重度的狭窄。这种情况建议进一步的做血管造影，必要的时候，这种可能需要进一步的支架植入术，或者是颈动脉剥脱。

您好！ 1、您所示的颈内丶动脉及其分支动脉多处CTA显影不良的情况，并非一定是动脉狭窄所致，要行DSA检查方可明确。在此，针对头颈部动脉重度狭窄（以DSA为准）的血管内支架置入问题加以讨论。根据各国指南，颅内动脉介入治疗适应症总结如下： （1）症状性颅内动脉粥样硬化性狭窄（50%-99%）的患者在接受内科药物优化治疗失败后，可考虑血管成形术或（和）支架置入术； （2）无症状性颅内动脉粥样硬化性狭窄属低危病变，不推荐介入治疗。 2、颅外动脉狭窄颈动脉成形和支架置入术指南： （1）对于在过去6个月内发生TIA或脑卒中，且同侧颈动脉狭窄≥50%的患者，可考虑颈动脉支架置入术（CAS）治疗； （2）对于颈动脉狭窄≥70%的无症状患者，可考虑采用CAS治疗； （3）CAS由能将围手术期致残和致死率控制在6%以下的手术者或机构实施是合理的； （4）行CAS治疗的患者术前必须急于联合氯吡格雷和阿司匹林治疗，且术后两者联用至少维持1个月。 3、但颅内介入治疗围手术期存在一些并发症，如血管破裂，斑块破裂、栓子脱落、远端栓塞，血栓形成，穿支动脉闭塞，再狭窄，脑过度灌注综合征，支架移位，血管痉挛，穿刺部位并发症，导管扭结，导管及导丝折断，导管栓塞。故术者在围手术期需快速识别并发症并给予及时的处理。并须严格遵守颅内动脉狭窄介入治疗禁忌症： （1）不能接受或耐受抗血小板或抗凝药物治疗； （2）严重钙化病变； （3）因血管扭曲或变异而使导管等介入输送系统难以安全通过。 因此，并不是所有的动脉狭窄都必须行支架治疗。 多谢关注！，

您好！从检查来看左侧颈内动脉渐进性狭窄，闭塞，既往无动脉硬化的危险期因素，考虑您还年轻，建议可以去当地医院神经科咨询，是否可以行支架植入治疗，开通血管，这样对远期预后好些。