男，49岁，肝硬化合并糖尿病十年，血糖控制不理想，餐前8～10，餐后12～16，优泌乐25R预混早20晚20，痛风，服药控制尿酸；现服非布司他，米格列醇，硫辛酸，还有一些保肝护肝的药，请问胱抑素-C偏高是不是肾有损伤，除控制血糖尿酸，肾小球过滤率在逐步下降，还有何措施可以保肾护肾，且不伤肝的治疗方法。谢了。

你好，糖尿病可以导致肾脏损害，可能出现蛋白尿，肾功能不好，明确肌酐正常的，胱抑素虽然高一些，这个指标太敏感。肾小球滤过率也正常的。要查查尿常规和尿微量白蛋白尿和肾脏超声排除肾脏损害。主要是控制好血糖。和保肝治疗。肾脏方面定期复查即可，同时可以服用金水宝胶囊。欢迎关注我的抖音：周岩医肾。

49岁男性，肝硬化合并糖尿病10余年，有痛风史，血肌酐83，胱抑素c偏高，肾小球滤过率偏低，血糖在胰岛素使用下偏高，建议优质低蛋白饮食+开同片，加用格列净类能降低血糖的同时有降蛋白尿，保护心肾功能。

您好！据上述资料考虑血清胱抑素C高是肾损伤，是肾早期损害，目前肾小球滤过率有逐渐降低，但现在是正常的，其原因与高尿酸血症引起肾损伤有关，要想保护肾小球滤过率不降低，就是控制尿酸，控制血压，控制血糖，不吃动物内脏五花肉香肠酒菠菜肉汤排骨汤火锅香菇豆类海鲜深海鱼鱼卵等。适当多饮水勤排尿勿憋尿，尽量不用药，以防对肝肾的损伤。

肝硬化和糖尿病病史明确，血糖控制不好，血清胱抑素c升高，肾小球滤过率下降，表明有肾脏损伤，需要提供尿常规或者尿微量白蛋白检测结果，血压情况如何？保护肾脏，延缓肾脏病进展的办法：1，低盐，优质低蛋白饮食，2，严格控制血糖，可以加用列净类降糖药（如达格列净）既控制血糖还保护肾脏，3，严格控制血压，如果存在白蛋白尿，建议使用沙坦类过普利类药物

您好！根据您的病史描述及提供的化验结果情况。胱抑素C升高，考虑肾脏存在缺血，建议尿常规，积极治疗肝硬化，保证肾脏有效灌注量，防治肾前性少尿，目前不需要口服药物治疗。

建议三级甲等中医院肾内科进一步诊治，建议控制血糖达标，血压达标，结合中医中药辨证论治。

肝硬化，2型糖尿病，目前肾功能正常，胱抑素是比较灵敏的衡量肾功能的指标，提示早期肾功能受损，血糖控制很差，一定要管住嘴，迈开腿，肾功能受损与糖尿病、肝功能差有关。

中年男性，糖尿病病史，出现肾功能异常，肾小球滤过率逐步下降，胱抑素c升高，询问防止肾小球滤过率下降的方法。光抑素c升高提示肾脏受到损伤，肾小球滤过率下降也同样提示肾脏功能受到损伤，糖尿病会引起肾脏损伤，所以糖尿病肾病是糖尿病的并发症，治疗糖尿病肾病宗旨是治疗糖尿病，要积极控制血糖，血压，改善循环，抗凝抗栓。在肌酐200以内，可以家用ARB类药物减少尿蛋白，保护肾脏。ARB类药物包括代文，必洛斯等。

肝硬化本身就容易发生脆性糖尿病，合成糖原不足，释放糖原缓慢，所以没有什么特别好的办法，尽量控制饮食。控制饮食，即使打了胰岛素，也容易发生低血糖

中年男性，既往有肝硬化、糖尿病病史，规律用药，现肾功能无明显异常，以胱抑素C略高为主。结合实验室检查提示血糖控制差，应规律用药+糖尿病饮食，使血糖达标。目前，肾小球滤过率未见明显异常，胱抑素C略高提示有早期肾损伤，但该指标不是特异性指标。建议完善尿常规、尿微量白蛋白、尿蛋白定量等相关指标明确病情。