2021年3月开始出现脑鸣，之前无高血压史。患脑鸣后，影响睡眠，开始服用安眠药和降血压药物。后续脑鸣症状一直未消退，4月开始又出现心慌，呕吐，颈部以上出汗，伴随双手抖动，每日出现3～5次，有时更多。出现以上症状时，血压高压160，低压95。10月底住院治疗后，改善效果并不明显。

你好，根据你的描述，目前颅鸣考虑为脑动脉硬化所致。一般常规治疗效果不好。可以考虑他汀药物强化降脂稳定斑块。安神补脑液和颅痛定口服改善症状。康复科康复理疗颈椎病。

临床上出现脑鸣常见的原因有脑动脉狭窄、神经症等，老人这个年纪颅内很可能有动脉狭窄，建议做CTA或者DSA是为了进一步明确脑血管情况，目前可以考虑加用高压氧治疗，同时保持良好情绪、睡眠。

从你描述的症状及提供的病历来看，考虑神经症可能，躯体化症状较多；另少数病人的脑鸣是颈静脉颅内段狭窄所致，需进一步排除1.建议做头颈CTV或MRV进一步检查 2.若头颈静脉检查阴性，可把舍曲林加至每日一片半，观察加量一个月后效果

这种情况单纯服用改善睡眠质量药物不会太理想，建议神经内科门诊就诊排除其他疾病，心理门诊就诊评估抗焦虑抗抑郁药有帮助。

目前症状考虑焦虑导致的躯体形式障碍可能性比较大，建议继续服用舍曲林及思诺思，配合血脂康及六味地黄丸试试看，平时适当运动锻炼，放松心情，保证充足睡眠

71岁女性，脑鸣，睡眠不好。双手抖动，血压不稳。考虑可能是植物神经功能紊乱有关，焦虑抑郁状态的。长期脑鸣可能是和睡眠不好有关。

你好：看了你的叙述及就医检查治疗情况，主要症状脑鸣，伴有失眠、焦虑，一侧椎动脉未显示，建议进一步检查CTA，失眠焦虑，可以服用阿戈美拉汀，抗焦虑改善睡眠，脑鸣可以试着服用中成药银杏蜜环口服液或养血清脑颗粒。

患者71岁老年女性，反复出现脑鸣，伴有高血压和失眠，同时伴有心慌出汗和手抖。检查提示患者没有脑部急性期脑血管病灶，为白质病变，颈部血管超声未见明显动脉粥样硬化斑块，心电图未见明显心律失常。从上述情况分析，患者存在高血压，自主神经功能紊乱，失眠，其中患者脑鸣和心慌出汗，失眠都是因为失眠和自主神经功能紊乱所致，所以主要的治疗方案是，1.降血压2.调解自主神经功能紊乱。3.调解失眠。目前因患者服用替米沙坦替米沙坦氢氯噻嗪效果不佳，建议改给予钙离子拮抗剂，非洛地平缓释片2.5毫克，每天一次，谷维素每天三次，每次两粒，松龄血脉康每天三次，每次三粒，长春胺缓释胶囊每天两次，每次一粒，酒石酸唑吡坦每天晚一次，每次一粒，治疗半月再复诊。我科随诊。

根据你说的情况及辅助检查分析如下，考虑脑动脉硬化，脑供血不足引起，建议积极控制血压，你就是血压不稳，阿司匹林，阿托伐他汀及控制血压血糖，吃丁苯酞胶囊，目前问题不大，别焦虑。

建议可行头颅CTA检查了解大脑的血管情况，有没有动静脉瘘，血管狭窄等情况引起的耳鸣等情况，你所在医院下了后循环缺血的诊断可以先口服西比灵对症处理，但是CTA还是有必要做一个。