请开些药根除幽门螺杆菌，20年的时候吃过一次三联但是没有用，反而加重。重度浅表性胃炎及结肠管状腺瘤低级别上皮内瘤变，能开一些护胃和护肠的药物吗？

患者幽门螺旋杆菌阳性，建议服用正规的四联疗法，根除率在80%以上。药物方案如下，艾司奥美拉唑，拘橼酸铋钾。克拉霉素，阿莫西林。疗程两周。停药一月后复查用螺旋杆菌呼气试验。至于结肠息肉，在结肠镜检查时，已经钳除，病理报告显示为管状腺瘤，建议下次1~2年后复查。肠息肉不需要药物治疗，患者如果有腹胀腹痛等情况，可以考虑服用肠道益生菌和得舒特对症处理。

根据检查报告，考虑：1.慢性浅表性胃炎伴糜烂 2.横结肠息肉。建议：1.口服维三联、奥美拉唑抗幽门螺杆菌治疗，疗程为2周 2.2周后口服奥美拉唑、施维舒、马来酸曲美布汀片治疗1个月左右 3.注意饮食，避免辛辣刺激性食物、饮酒、熬夜。

四联疗法抗幽门螺杆菌 艾司奥美拉唑镁肠溶片每次20毫克，每日两次，饭前服用，胶体果胶铋胶囊每次3粒，每日三次，饭前服用，克拉霉素缓释片，每次0.25克，每日两次，饭后服用，阿莫西林每次1.0，每日两次，连续口服15天，停药一个月，复查C13呼气实验。低级别上皮瘤变，半年后复查肠镜，饮食清淡富有营养避免食用刺激性食物。

根据你的描述，慢性浅表性胃炎伴糜烂，幽门螺杆菌阳性，建议四联药物根除幽门螺杆菌感染治疗。方案：。比如 （无青霉素过敏史）：艾司奥美拉唑 20mg每次，每日2次，餐前半小时服用。 2、抗生素：阿莫西林胶囊，每次1000mg，每日2次，饭后半小时服用；3.克拉霉素，每次2粒（500mg），每日2次，餐后半个小时服用。 4、铋剂：胶体果胶铋或枸橼酸铋钾颗粒，每次4粒，每日2次，餐前半小时服用。疗程2周。停药4周后复查呼气试验了解有无根除幽门螺杆菌。忌烟酒生冷硬辛辣刺激食物。

幽门螺杆菌感染病史较长，内镜下没有萎缩肠化表现，病理中也没有看到萎缩肠化，整个胃粘膜的状态是个急慢性炎的表现。建议四联药物清除幽门螺杆菌。如果没有阿莫西林过敏史，建议使用以下药物：雷贝拉唑 20㎎每次，2次/天，枸橼酸铋钾0.6g/次，2次/天，阿莫西林胶囊 1g/次，2次/天，克拉霉素0.5g/次，2次/天。如果阿莫西林过敏，前两种药物不变，后两种更换为四环素0.5g/次，4次/天，呋喃唑酮0.1g/次，2次/天。共服用14天，服药期间及停药一周内禁止饮酒，停药8周复查幽门螺杆菌。每2-3年复查一次肠镜，每早都要吃饭，适量活动，避免进食油腻食物

结合病历考虑1、慢性非萎缩性胃炎伴糜烂2、幽门螺杆菌感染3、横结肠管状腺瘤伴低级别上皮内瘤变4、脂肪肝5、混合型高脂白血症6、高尿酸血症建议①健康生活方式（忌烟酒、辛辣刺激、高脂油腻食物及碳酸饮料；富硒、富纤维素、优质蛋白清淡饮食）②积极有氧运动及控重（游泳、骑车、饭后快步走、跳操、羽毛球及乒乓球、多喝水、力争半年内体重减少3一5%目标、高尿酸及脂肪肝获得明显改善）③规范化根除Hp治疗（耐信20mg/次、日二次、痢特灵0.1/次、日二次、阿莫西林胶囊1.0/次、日二次；青霉素过敏者改左氧氟沙星0.25/次、日二次；枸橼酸铋钾3片/次、日二次，疗程二周）④慢性非萎缩性胃炎、结肠腺瘤息肉及脂肪肝治疗（坚持中西医结合、坚持生活治疗→精神治疗→药物治疗相给合）⑤雷贝拉唑、达喜、整肠生、瑞舒伐他汀、苯扎贝特，维生素E口服4_6周）⑥定期复查（胃肠镜，肝脏彩超、生化全套每年1次；幽门螺旋杆菌碳13停制酸消炎药后1个月复查），发現问题及时处理，争取获得较好康复。

你好！你现在这个疾病还是比较明确，慢性浅表性胃炎伴糜烂，结肠息肉，HP感染，高血脂，右肺陈旧性结核。息肉切掉了。你的报告我看也是还好的呢。建议：肠镜年度复查，清淡平衡饮食，抗HP治疗，目前四联，药物要消化科处方

胃镜提示重度浅表性胃炎，肠镜提示结肠息肉，病理为管状腺瘤。以前曾经抗幽门螺旋杆菌治疗，但根治失败。抗幽门螺杆菌治疗可以用四联疗法，如果青霉素不过敏可以用：雷贝拉唑加阿莫西林加呋喃唑酮再加上果胶铋。肠道息肉主要是定期复查肠镜一到两年复查肠镜，平时可以服用益生菌如培菲康等。

抗菌治疗需要一起吃饭的人一起治疗以预防反复感染才行。瘤变内镜下手术治疗就可以，预防反复可以考虑中西医结合，这样疗效更好一点，请中医现场好好把脉察舌后处方。祝尽快康复！

目前主要问题是横结肠息肉，病理提示管状腺瘤伴低级别上皮内瘤变，是癌前病变，建议在结肠镜下行ESD术切除息肉，以防癌变。关于幽门螺杆菌感染根除治疗，如果第一次治疗失败，第二次治疗尽量使用幽门螺杆菌耐药率低的抗生素。建议用艾普拉唑、㬵体果胶铋、四环素、呋喃唑酮四联方案，服药14天，停药30天后行C13呼气试验。