女，30岁。昨天起突然左背痛（应该算是肩胛骨下侧？），今年约第4次。不是持续痛，是感觉背部姿势到某些特定位置才会痛，换个姿势可能就不痛了，但姿势发生改变可能又会痛。以前持续5秒会缓解，这次从昨天下午1点断断续续疼到现在。疼起来像骨头扎进肉的感觉。热烤似乎没有明显效果。请教医生这是什么病症？应该如何治疗？

根据您提供的病史，要考虑背部神经肌肉疾病造成的。需要进一步排除肺部疾病，建议到疼痛科进一步检查治疗。

你好，根据你的描述，目前种种不是考虑为局部肌肉拉伤，可能性较大，与持重物有关。其次需要考虑颈椎病压迫神经，第三，需要排除肺部疾病以及心脏原因。可以局部使用扶他林软膏，或者使用活血止疼膏之类。如果纠结，可以完善肺部ct以及心电图检查，排除心肺疾患。或者肩关节的核磁共振检查。有助于明确诊断。

你平时有没有长期久坐，固定姿势，用手机用电脑的情况，这种其实它的表现更多的是来自于颈肩综合症。这种往往容易会被误诊成为心绞痛，其实它只是疼痛的部位位于心脏附近，它更多的原因是来自于由于长期固定姿势，导致局部血液循环淤滞，运动系统慢性的僵硬，出现颈肩综合症，颈椎的问题，导致了胸廓部位的肌肉慢性炎症劳损从而出现了炎症因子的释放诱导了疼痛的出现。这种情况主要可以通过增加运动控制体重，尤其是以胸廓的运动，减少熬夜，增加休息，避免紧张焦虑的情绪，增强抵抗力，同时适当的服用一些芬必得之类的药物，就可以起到很好的缓解作用。 你后续就可以通过物理治疗增加运动，尤其是以胸廓和颈椎胸椎，这个范围的运动促进血液循环，必要的时候推拿，理疗，针灸等等都可以使得局部炎症的消散，症状的明显改善。 

您好！昨天疼痛发作前有无不适当运动？建议去医院骨科看看，行局部磁共振检查，明确病变性质，再决定治疗方案。先不要在家热烤。

您好！从您描述的症状看感觉像肌肉劳损所致，不知您是什么职业?是不是长期伏案工作的，坐姿是不是不太正确，建议做一下心电图，以及胸片，腹部超声，排除一下器质性疾病，如果没有什么阳性发现，那不排除肌肉劳损的可能。

这种情况应该是骨骼或肌肉或神经方面的疼痛与心脏没有关系。建议查一个动态心电图排除心脏问题，另外注意颈椎问题和胸廓的神经肌肉以及脊柱方面的问题。可以应用一般止痛药如布洛芬，扶他林都可以。

根据你提供的情况，怀疑是神经牵涉痛或者是痛风。建议到医院做 风湿全项检查， 做肩颈部ct检查， 可以服用扶他林。 注意保暖，不要着凉。

，颈椎病 您好！ 1、您所述情况以颈椎病引起的可能性大。建议去正规医院神经内科就诊，进行头颈部磁共振检查。若结果均无明显异常，可能与颈椎病虽刺激了双侧颈6、7对脊神经后根，但因病变较轻，颈椎磁共振未能显示。下面谈谈颈椎病的相关知识。并非所有的表现都要出现，望勿对号入座。 2、颈椎病在磁共振片上可显示为退行性改变(如骨质增生、骨质疏松和椎间盘突出等)、锥管狭窄和韧带钙化等改变。其临床症状多样，主要取决于这些改变对神经的压迫位置。症状轻者可表现为局部麻木和肌肉僵硬；若压迫神经根，可导致头、肩、背部和手麻木、无力，甚至手肘、肩背不适感。骨质增生压迫颈髓，可出现头痛、头昏、血压升高、植物神经症状等临床症状。当然并非每个病人都会出现所有这些状况。 3、若您的麻木加重，可到正规医院神经内科就诊，进行头颈MRI检查。若持续出现头昏、头痛、失眠和情绪不佳等情况，可到正规医院神经的心理医学科用汉密尔顿（HAMD）焦虑（或抑郁）量表评分和心理疏导；辅以必要的药物治疗。常用文拉法欣片（75mg/次，1次/天，半年~1年为一疗程）等。 4、视颈椎病变压迫引起的与头位体位改变有关的胸背刺痛、头颈和肢体麻木无力程度不同，在肌电图上可显示局灶性神经根性损害，也可为正常结果。若头部磁共振显示缺血灶、腔隙性脑梗和颈椎病等，在成年人中普遍存在，并非左上肢麻木的责任病灶，可视为正常结果。 5、准确的诊断和规范的治疗，您描述的情况是可能得到有效控制的。若有需要，欢迎您继续提问。 多谢信任!

患者30岁青年女性，左侧肩胛骨周围疼痛，为间断发作性疼痛，考虑神经痛，建议给予营养神经，对症治疗。并观察有没有疱疹出现。如果有疱疹给予抗病毒治疗。或者局部理疗。维生素B1和甲钴胺每天三次每次一粒，布洛芬每天两次，每次一粒。必要时给予卡马西平每天两次，每次一粒，我科随诊

你好：看了你的叙述，像是肌肉或筋膜拉伤了，注意保暖，适当运动，做一下拉伸运动，过几天就好了，不要紧张。