空腹血糖5.5-5.9 糖化长期在4.5去年7月确诊时糖化7.4 空腹10 体重从100kg到目前79kg目前二餐之间几乎不加餐 早上晨跑3公里 总步行15000步上下目前每天血糖波动控制在最高-最低 在2.0 早晚各1片二甲提问1.我这个空腹c肽是不是太低 二小c肽没有达到空腹3倍是不是不正常 2小时血糖5.6 低于当天空腹血糖5.92.空腹血糖长期5.5-5.9 低于糖化4.5 是什么原因？3.用药 有必要改周剂诺和泰吗？

根据提供的病史，血糖控制达标。1餐后2小时c肽是不太理想。但餐后血糖理想，所以不需要纠结具体数值。2餐后血糖低于空腹血糖，说明饮食运动效果好，也反应了餐后c肽功能足够维持血糖。糖化血红蛋白反应的是平均血糖，所以这种数值也说明餐后血糖控制理想。目前没有提供身高，所以无法判断是否需要诺和泰治疗

年轻，男性，初发糖尿病，体型肥胖目前饮食与运动控制联合二甲双胍治疗。空腹和餐后的c肽偏低和你血糖本身在正常水平有关。糖化血红蛋白是一个百分比的概念是糖基化的血红蛋白和血红蛋白之间的比值，和平均血糖有相关性。从血糖的控制情况来看目前没有必要改用诺和泰，如果需要进一步减轻体重可以考虑。

你这种肥胖的2型糖尿病多是由于胰岛素抵抗引起。通过饮食控制加强运动，体重减轻后胰岛素抵抗相应的减轻后血糖水平本身就会好转。血糖水平的峰值在进食后半小时到1小时，C肽同样如此。你的空腹C肽在正常范围内，太高反而表示存在抵抗。你的2小时血糖降到空腹水平，C肽峰值已经过了，所以不到3—5倍是正常的。饮食控制加运动口服二甲双胍后餐后血糖可以不超过空腹水平。糖化血红蛋白是个比值，%，并不是简单的血糖数值的平均，只是能够反应平均血糖水平。糖化4.5%，不是说平均血糖数值为4.5。目前血糖控制良好，二甲双胍是糖尿病一线用药，不用换成诺和泰。如果你有动脉硬化等可以换。

您好！根据您提供的病史及化验单来看，动态血糖监测血糖曲线很平稳，以及TIR达到了100%，这种情况应该警惕低血糖的发生，所以对于您提出的第一个问题：空腹c太水平是正常低值，糖尿病前期胰岛细胞的功能就已经开始下降，下降到50%左右胰岛功能失代偿后才会引起血糖的升高，所以对于已经诊断的糖尿病空腹c肽水平还可以，正常人进餐以后半小时到一小时c肽水平达到高峰，一般是空腹水平的5到6倍，两小时后开始下降，三小时达到空腹水平，但是2型糖尿病患者的c肽水平有可能高峰会延迟出现，而且峰值不会像正常人一样达到5－6倍，三小时也回落不到空腹水平，这是大部分2型糖尿病患者的胰岛功能的特点。其次，糖化血红蛋白能够反应前三个月的平均血糖水平，但它的数值本身不是平均血糖，所以不能拿空腹血糖和糖化血红蛋白做比较，血糖控制的理想目标是空腹血糖小于7餐后两小时小于8糖化小于7，年轻人可以控制的稍微严格一些。最后一个问题，单纯的从您目前的血糖来看，目前的治疗是合适的，但是您的体重接近80公斤，您没有提供身高数据，所以不能计算BMI指数，如果您是超重或者肥胖的话建议使用GLP_1受体激动剂在降糖的同时减轻体重，保护心衰等重要脏器，也是非常好的选择，因为糖尿病的治疗是综合治疗，优质达标，在良好的血糖控制的同时要避免低血糖的发生，减重以及追求心肾等方面的获益。希望我的建议能够对您有所帮助!

根据描述及报告单提示目前血糖控制比较好。胰岛素水平正常的。空腹血糖正常值是3.9-7.0mmol/l之间，超过7.0mmol/l可诊断为糖尿病。餐后，随意血糖正常值是3.9-11.1mmol/l之间，超过11.1mmol/l可诊断为糖尿病。糖耐受损是患者在空腹条件下，血糖在6.1mmol/L到7.0mmol/L之间，餐后在7.8mmol/L到11.1mmol/L之间，在这个范围的患者就称为糖耐受损。糖化血红蛋白是人体中的血糖和血红蛋白结合的产物，它代表过去三个月的血糖平均水平，正常值糖化血红蛋白是4%-6.5%。控制主食饭量，运动，药物，血糖监测，健康咨询是治疗糖尿病综合方法。目前血糖控制比较好，继续按原方案治疗。

你好，你很有毅力，血糖控制很好，暂不需要使用诺和泰。不知道你身高多少，如果体重指数仍在28以上，出于控制体重的目的，考虑使用诺和泰也可以，只是费用有点高。正常人的血糖本来就是波动的，不一定餐后血糖非得比餐前高，进食会刺激胰岛素分泌控制餐后血糖，餐后运动也有利于控制餐后血糖。餐后Ｃ肽比餐前略低，这是正常的，因为你毕竟是糖尿病患者，胰岛细胞功能有损伤，研究表明，在糖尿病确诊时，胰岛细胞功能已损伤50%，你原来体型胖，以胰岛素抵抗为主。你每天15000步，建议分2-3次完成，否则可能会损伤膝关节。糖化血红蛋白4.5，说明你总体血糖控制很好，注意有无低血糖。如果饮食运动能够一直坚持、体重也控制很好，二甲双瓜也可以暂停。

男性36岁，糖尿病诊断明确，经运动锻炼+糖尿病饮食+降糖药，现血糖控制理想。糖化控制＜7.3（您的是4.5），提示餐后血糖控制好。仅供参考！

根据您提供的资料，总的来说，血糖控制是比较好的。这与您的坚持有关。C肽不够高，表明胰岛的储备能力比较差一些。不知道有没有糖尿病的家族史？全天血糖是波动的，有的人表现为空腹高，有的人餐后高，没有关系。如果血糖水平还是如此，可以改为周制剂。

你好，目前考虑胰岛功能偏低，C肽是不受外源胰岛素的影响，是自身胰岛素裂解的产物，如果您要是同时胰岛素检查的话，可能会数值偏高，那就考虑是典型的胰岛素抵抗的表现。现在体重也是不低，饮食运动注意很有效果，但是您的体重过大，晨跑运动膝关节踝关节的耐受是一个问题。再就是三餐后一小时运动有益于血糖的降低，晨跑不支持，容易导致空腹血糖的不稳定。糖化反应最近2～3个月血糖的均值，是百分比形式的，空腹血糖的贡献占70％。饮食运动的很多细节还需要具体化，同时再选择适合的药物协同改善胰岛素抵抗，控制好体重及血糖！

首先，糖尿病患者是不适合空腹运动的，运动需要在餐后运动。其次空腹的c肽并不低，正常人的高峰应该出现的30到60分钟，是空腹的三到五倍，并不是在两个小时。空腹血糖和餐后血糖是没有可比性的，空腹血糖和糖化也是不能从绝对值上比较的。因为你是超重的患者的确是比较适合诺和泰治疗的。