您好，医生。***目前怀孕临产，预产期是2021年12月5日。她孕前是乙肝大三阳，病毒量很高，肝功能异常，然后听医生建议，吃替诺福韦，变成小三阳后怀的孕，病毒量小于100，肝功正常。那时候医生说，如果之前只是病毒量高，肝功正常，那么就可以考虑停药。像***这样的情况要吃两年。算下时间差不多要喂养母乳到八个月左右就满吃药两年了。因为之前不懂，吃了药，肝功能正常了 ，然后肝病科医生说了一句“可以，很好”，***就以为可以不用吃了，然后就自己停了，后来再查发现又不正常了，再又开始连着吃替诺福韦。现在面临即将哺乳，***想问一下，像她这种在吃替诺福韦期间，可不可以哺乳呢？她问了当地的肝病医生，说“TDF不是母乳喂养禁忌”。然后上网查询，网上又有医生建议吃这药期间不适合喂母乳。所有现在搞不懂该如何应对比较好呢？如果真的不适合吃这个替诺福韦期间来哺乳，那么作为产妇，有什么更适合的药物或者保养措施么？谢谢

根据所述情况，考虑：慢性乙型病毒性肝炎。目前需服用替诺福韦抗乙肝病毒治疗，服用过程病情可以稳定，可以母乳喂养的，不影响小孩，其他药物没有替诺福韦安全，建议继续服用，3-6个月检查一下。

根据你的描述和资料，吃替诺福韦是不影响哺乳的，抗病毒药物是不能轻易停药的，否则会反弹的。

口服替诺福韦不影响哺乳的，这个药在孕期服用也是安全的，也不是吃二年就可以停药的，如果服药后乙肝病毒DNA降至正常，可以考虑终身服药，直到无效可以停药？

根据您提供的病史，乙肝大三阳病史，服用替诺福韦酯以后病情好转。中间停药后有反复情况。现在面临生产，使用该药对孩子影响非常小。如果有条件，也可以考虑人工喂养。

你好，根据你妹妹的乙肝病毒感染后的用药情况，现在要到哺乳期，不能停药，可以哺乳的，宝宝要打乙肝疫苗，阻断乙肝病毒感染。

虽然母乳中抗病毒药含量比较低，但目前对吃抗病毒药期间是否哺乳，是否对婴儿有影响还没有一个明确的临床资料，抗病毒药，也没有做过相应的临床研究，一般建议吃药期间尽量不要母乳。

您好！目前的指南意见是服用TDF从目前研究结果来看如果婴儿也接种了乙肝疫苗及免疫球蛋白，对婴儿影响不大，可以哺乳，但是您说您妹妹的肝功能异常，那有可能病毒載量也不低，在这种情况下哺乳还是要明确婴儿接种疫苗和免疫球蛋白后是否已经产生足够的乙肝抗体，比较稳妥放心。

根据你的描述，乙肝目前处于哺乳期。说明书上明确表明…：尚不清楚丙酚替诺福韦是否会分泌到人乳汁中。但是，动物研究结果已表明，替诺福韦可分泌至乳汁中。关于替诺福韦在新生儿/婴儿中的影响的信息不充分。不能排除对哺乳期儿童的风险。因此，哺乳期间不应使用富马酸丙酚替诺福韦。

确实，不太建议服药期间母乳喂养的，一般孕七个月开始阻断服药的都是产后停药一个月以后再母乳喂养的。既然停药了肝功就反弹，就不太建议停药了，毕竟健康才最重要，宝宝就辛苦一下人工喂养了。其他的没有特殊，仍按以前的计划定期检查。祝愉快！

首先你妹妹在吃药之前肝功能异常，这样的情况是不能轻易停药的。关于吃药两年可以停药，这个说法我不太理解。停药很容易造成复发，所以不能轻易停药。 肝病科医生说了这句话即：替诺福韦不是禁忌，肝病医生都这么说。因为指南上是这么说的。网上有医生有不同的观点，完全正常，有的医生比较谨慎，建议不哺乳，我们这里也有同事有这样观点。不是禁忌这句话的含义是哺乳决定权由你们自己决定。为什么会有这样一句话就是因为可以哺乳和不赞成哺乳都是缺乏足够的依据。 医生说的之前肝功能正常，服用替诺福韦不是为了治疗肝炎。那服用替诺福韦是纯粹的母婴阻断，确实在可以分娩后停药。但有的人也会肝功能不稳定。最后你的一句话，作为产妇用什么来更合适的药物或保养，我不太理解。是不是想表达吃什么药可以肯定可以母乳。目前没有这样的药物。作为产妇的保养措施就是休息好，营养丰富均衡。 希望我讲明白了，如果有什么问题不清楚，可以电话咨询我。希望我能帮助到您妹妹。 最后需要强调一点的，您的妹妹抗病毒药物不能停，需要继续服用。