专家您好。我父亲今年63岁，以前是运输司机，有几年的高血压病史，同时伴有慢性肾病，具体体现为肌酐高，基本都在200多，严重时腿脚浮肿，有一段时间血钾偏高。这两年一直在肾脏内科随访检查，医生开了降血压的药，以及尿毒清和叶酸片等长期服用，中间有一段时间也吃中药。但近两个月的检查，肌酐和尿白蛋白突然增高很多，肌酐甚至达到了403。现家人很着急，请问专家，肌酐突然增加，有哪些原因？接下来是否有好的控制肌酐的办法，应该怎么治疗？是否可推荐一些中药药方？万分感谢。另外，10月底，家人发现父亲自己停过半个月的降血压的药，导致血压升高，不知是否也影响本月的检查结果。

您好！根据您的病史描述及提供的检查结果情况。目前诊断慢性肾功能不全。低盐低脂优质低蛋白饮食，慎用肾毒性药物（不推荐汤药），开同4片日三次口服，海昆肾喜2粒日三次口服，肾衰宁4粒日三次口服，生理盐水100毫升+前列地尔20微克日一次静点10天改善肾功能，肾内科就诊。

慢性肾功能不全病史已经有多年了，高血压病史也要多年，是不能随便停用这个降压药的，停用降压药导致血压的升高，就会加重肾功能衰竭。下一步呢，必须要严格把血压控制下来，收缩压控制在140毫米汞柱，舒张压低90毫米汞柱以下，结合复方a酮酸片，营养科制定优质低蛋白的饮食，加上尿毒清颗粒，还有海昆肾喜胶囊、金水宝胶囊等等。这些综合的治疗肌酐可能会回落一部分。

有明确高血压，慢性肾衰竭病史，近期血肌酐有快速进展，分析原因可能是1.跟停用降压药血压升高有关，这个是最主要的原因，2.尿蛋白也有增多倾向，可能原有慢性肾炎，肾脏病本身有进展，3.是否有感冒，劳累情况，有没有药物相关肾脏损伤？包括一些中草药，4.没有遵照慢性肾衰竭的饮食选择控制饮食，如盐和高蛋白摄入多等建议1.严格控制饮食，低盐低脂低蛋白饮食，2.严格控制血压最好控制在130/80mmHg以下，3.对症治疗如纠正酸中毒，高血钾，4.可用一下中成药辅助治疗如尿毒清颗粒，肾衰宁等，谨慎应用中草药，可以到正规医院有肾脏内科专业的中医开中药，5.需要监测血压，定期复查尿常规，肝肾功能，电解质，血常规

高血压肾病，CKD4期，肾性贫血，目前只有严格控制血压，将其控制在130／80mmHg左右，服苯磺酸左旋氨氯地平片、尿毒清、复方a酮酸片、百令胶囊降压护肾排除对症处理。

您好！慢性肾衰竭，肾性高血压，近些日子发现血肌酐由200多突然升高到400多，据患者自行停降压药一周考虑，血肌酐增高和血压升高与停服降压药有关。嘱患者继续服用降压药，口服尿毒清颗粒、金水宝片清除毒素，保护肾功能。平时注意检测血压，低盐低脂优质低蛋白饮食，忌食生冷辛辣刺激油腻食品。

你好，长期的慢性肾衰，肌酐水平已经比较高。在肾脏代偿到一定程度后肌酐会比较快的升高，因为肾脏代偿能力下降。另外，血压控制不佳；感冒劳累；腹泻；内环境紊乱；止痛药等都可以导致肌酐快速升高。血压药不能突然停药，导致血压波动大的话不利于肾脏功能的保护。继续服用降压药，监测血压。如果问题随时联系。

老年男性，慢性肾病高血压史，近期突然血肌酐在原基础上翻倍、蛋白尿大于2g，且患者血色素下降不明显，又有停用降压药半年情况，需要考虑慢性肾功能不全伴有急性肾损伤，同时注意是否有继发性肾病。1积极原发病治疗；2查找引起血肌酐突发升高原因，进一步明确是否继发性肾脏疾病，必要时肾活检；3药物治疗外营养管理非常重要。

63岁男性，慢性肾病3期，高血压史，今年血肌酐在200～300，降压及开同等治疗，10月底自行停降压药，后复用，如果用沙坦类降压药，考虑沙坦类降压药引起，因增长达36%建议停用，改用其它降压药血压控制在130/80，待肌酐稳定后再加用格列净类有降蛋白尿保护心肾功能作用。

老年男性。有高血压病史，目前肾功能异常达到慢性肾脏病5期。就目前情况有慢性肾脏病急性加重。建议做一下心脏超声。如果没有心功能不全。暂时没有紧急处理指标。控制血压。低盐饮食。一周后复查。使用尿毒清颗粒。

老年男性，有慢性肾功能不全的病史，近期出现血肌酐升高，停用降压药，询问治疗方法。导致血肌酐突然短时间内升高的原因，有感染、创伤、大的手术、血压突然升高、使用有肾毒性的药物、休克等。你父亲的情况，血压突然升高可能是血肌酐进一步升高的原因，找到原因才能对症治疗。建议把血压控制在140/90以下。另外尿蛋白定量是多少克呢？如果有大量的蛋白尿，查一下是否有糖尿病导致的蛋白尿还是慢性肾炎导致的蛋白尿。这些都要对因治疗才能更好的控制。