80岁男性，已做了核磁共振。医生建议加波立维药品是溶栓的，效果比阿司匹林更好，但副作用有可能根据不同体质会有出血。另外针对脑血管重度狭窄，建议做脑血管造影看下结果，再决定下一步怎么治疗。医生也建议可以把检查结果家人找其他专家也看下，听听他们的意见再做决定。

你好，很高兴能为你服务，从你描述和图片来说，这个情况可以口服药物，辅助去输液溶栓，康复锻炼连合治疗，可以口服波立维，阿托伐他丁钙，脑心通胶囊，银杏叶片，同时静点舒血宁，苦碟子注射液，辅助中医针灸，康复锻炼，饭后散步，加强锻炼，心情愉悦，会好起来！

你好，欢迎使用微医，这种情况建议吃双抗药物，阿司匹林和波立维，不想吃波立维的话可以吃替格瑞洛，对于血管狭窄程度需要进一步做血管造影，再根据结果决定是不是需要放支架。祝好运！

波立维是抗血小板药物，对由于动脉粥样硬化引起的动脉血栓形成效果不错，也没有阿司匹林对胃粘膜的刺激的副作用，但是出血的风险较阿司匹林稍高，配合立普妥（阿托伐他汀）治疗，可以起到很好的稳定斑块，抑制血栓形成的作用。对于脑血管狭窄程度的评估，最准确的还是脑血管造影，如果有脑血管重度狭窄，可能还需要介入放置支架，撑开狭窄的血管，保证脑部充足的血供，预防新发的梗塞灶或缺血性病灶的发生。

你好，药物治疗或造影检查都有不同风险，而且病人年龄也大，风险相对也高，如出血等，脑血管造影可以明确具体狭窄程度，部分可以防支架，建议按神经外科脑血管专家的意见选择比较稳妥。

患者年纪较大，已脑血管硬化，有缺血性卒中表现，已过最佳血管内治疗窗口。目前积极脑卒中后二级预防，可以抗血小板聚集，阿司匹林和波立维都是抗血小板聚集的，年纪较大，波立维效果强一点，副作用相对少一点，可以推荐优先使用。脑血管狭窄可以查下血管造影，根据情况看看能不能介入治疗。可适当加服中药调理，需要严格评估患者基础疾病，如血压，血糖等。注意平时健康生活方式，适当锻炼肢体功能，促进恢复。

您好，因为发病超过2天了，并且年龄偏大，我建议不考虑溶栓治疗，波立维及阿司匹林可以同时口服，加用阿托伐他丁保守治疗。上面会诊单意见我认为是最佳方案。脑血管造影检查就需要看您的追求了，如果您要求较低的话我建议您可以暂时不做。

你好，根据你的叙述和老人的检查结果，老人的双侧颈总动脉斑块形成，结合老人的病史：头晕1周余，突发语言不清及右侧肢体弱，唯一不利的地方是老人的年龄为80岁了，脑血管动脉粥样硬化可引起血管脆性增大，介入（支架）手术可能不适合，现唯一能应用的方法：波力维十阿托伐他汀钙十肠溶阿司匹林片来治疗，同时住院输液（活血散瘀药物），以便观察老人的病情进展情况，波力维可引起出血的，但机率较低，老人的血压也高，一同来治疗。祝老人早日康复！

颈动脉硬化性疾病的治疗包括生活方式的改变、药物治疗和手术治疗。 1.生活方式的改变 包括戒烟、加强锻炼、控制体重、低盐低脂饮食等。 2.药物治疗 （1）控制血压、血糖、血脂； （2）抗血小板治疗：预防性应用抗血小板药物可显著降低缺血性脑血管疾病的发生率； （3）强化降脂治疗：多项临床研究均证实他汀类药物可稳定斑块、显著降低心脑血管事件的发生率和病死率，可根据患者LDL-C水平及是否合并其他缺血性脑卒中危险因素，酌情使用他汀类药物控制血脂。服用过程中需定期监测肝酶、肌酶的变化。 结合老爷子年龄及临床表现建议口服阿司匹林肠溶片加阿托伐他汀钙片（立普妥），根据凝血功能情况，可以使用小剂量波立维。

您好，我是一名神经外科医生。血管病变的诊断首选脑血管造影检查，因此，为了更加明确您血管狭窄程度，建议先做脑血管造影。结合你的报告，存在腔梗，颈部有斑块，这些都是导致脑供血不足的原因。你说的波立维和阿司匹林不是溶栓药，均为预防血小板聚集的药物。但是建议不要同时选用。常规选择一种口服。波立维相对副作用会小些，但是用药期间需要监测凝血功能。下面给您具体建议，治疗分三步，第一步（二级预防）：可以考虑更换为波立维抗血小板聚体，同时建议完善血脂检查，如果血脂高，需要口服立普妥降脂治疗。第二步，完善脑血管造影，明确血管狭窄程度。第三，如果颈部血管狭窄50%以上，存在症状，可以考虑支架植入治疗或颈部血管内膜剥脱术。后续有问题可以继续咨询。因为临床中我们也碰到很多类似病人。

最好还是要做脑血管造影检查，因为老人家有颈动脉粥样硬化斑片，有椎底动脉狭窄，有脑腔隙性脑梗塞，年龄大，血管脆性增加，做溶栓治疗是有出血风险的，还是家人慎重选择吧