大夫您好，我父亲近些年得了高血压，一直在服用降压药物。最近一段时间开始头晕，脑子有些不清楚，去医院做了磁共振，报告见图。医院给挂了两周水，但是症状没有明显改善。请问根据报告显示，症状严重吗？后续需要做哪些检查，怎么治疗？

目前看不是新鲜的脑梗死，这种头晕如果与体位变化有关一般是耳石症，耳石复位治疗立竿见影，要问问如果是新鲜脑梗死头晕需要一段时间恢复，明确是脑梗死头晕还是耳石症。

腔隙性脑梗死是陈旧性脑梗死，一般不会引起临床症状，但提示脑小动脉血管粥样硬化改变。提醒要重视脑血管病二级预防，具体策略:1、改变生活方式:清淡饮食、适当运动、控制体重；2、控制高血压病、糖尿病等危险因素；3、长期服用阿司匹林肠溶片100mg，晚一次和阿托伐他汀钙片10-20mg，晚一次。头晕考虑为慢性主观性头晕可能性大。建议服用西比灵胶囊5mg，晚一次，观察疗效。建议查颈部血管彩超评估颈动脉粥样硬化改变。

您好！ 1、您描述的情况，有耳源性性头晕的可能。建议去正规医院神经内科和耳鼻喉科就诊，查头颈部磁、CTA、视频脑电图和内耳平衡功能以为耳源性头晕的诊断提供依据。耳源性头晕发作与脑血管病丶颈椎病和脑供血等无关。若无意外发生，耳源性头晕没有生命危险。 2、耳源性头晕发作时，可有自身或他物不稳感或倾倒感，呈阵发性，伴平衡失调和植物神经症状。它由内耳前庭系统病变引起，多见于耳石症、内耳迷路炎（美尼尔氏病）、中耳炎、前庭神经元炎等；表现为突发上下左右摇晃感持续时间短，与头位或体位变换有关。可伴有耳蜗症状（听力的改变,耳鸣）。可迅速自然缓解或恢复，但常反复发作。 头晕是因机体空间定向和平衡功能失调所产生的自我感觉，是一种运动性错觉。 3、若头晕发作断断续续，受－头和颈部活动影响明显，则可去规医院查前庭功能自旋转测试（VAT）。也可查纯音电测听和声阻抗测试，了解了内耳功能。查头部磁共振可排除颅内病变，如脑干、小脑和大脑颞叶占位性病变、脑卒中等引起的中枢性头晕。左大脑静脉窦较小及鼻窦炎与头晕无关。 4、若要明确有无焦虑状态，可去正规医院心理医学科或神经心理科，进行汉密尔顿（HAMD）焦虑（或抑郁）量表评分和心理疏导。必要时可长期服用抗焦虑药，如曲唑酮(50㎎/次  1次/晚)或文拉法辛(75mg/天)等药口服半年到1年，能从根本上决失眠焦虑问题。 5、若头晕发作频繁，影响正常生活和工作，最好到正规医院的耳鼻喉科就诊，进行手法耳石复位术。也可服用敏使朗（1片/次，三次/天,共7~10天）。 6、在正规医院正确诊断、规范治疗的前提下，耳源性头晕是可以进行有效治疗的。 多谢信任！，

高血压病史呃，最近一段时间头晕，核磁共振报告双侧大脑腔隙性的脑梗塞。输液呢没有改善。目前嘛，根据资料考虑，是一个脑动脉硬化，脑梗。这个与高血压病呢有关。建议呢做脑血管造影，明确一下有没有血管的狭窄，以及狭窄的部位，程度和和范围。必要时建议做介入治疗，同时服用阿司匹林每天100mg。建议服用改善脑循环的药物，可以考虑服用甲磺酸倍他司丁。

老年男性，既往高血压病史，口服药物治疗。自述头晕。头颅磁共振提示多发性腔梗，反复头晕，建议完善头颅CTA等检查，口服倍他司汀对症支持治疗。

你好，根据你的描述，目前头晕与腔隙性脑梗塞关系不大。建议检测，了解是否血液波动太大所致。其次需要考虑是否颈椎病所致脑供血不足，可以尝试氟桂利嗪和倍他司汀缓解症状。避免长时间伏案工作和低头使用电子产品。

您好！从检查来看，颅内有多发腔隙性脑梗死，但不一定是引起头晕的原因。建议查一下卧位，坐位及站位，的血压，排除体位性低血压。另外如果还伴随有脑子不清楚，不排除脑小血管病引起的头晕，进行性认知功能下降等，见于神经内科专科进一步检查及治疗。

患者老年男性，根据颅脑磁共振，考虑腔隙性脑梗塞。患者血压较高，应先控制好血压血糖，按时服用阿司匹林肠溶片和阿托伐他汀钙片，可以配合活血化淤、营养神经神经的药物，比如银杏叶片、脑血康胶囊。平时注意休息。

您好；目前从报告上主要是腔隙性脑梗死，也就是脑缺血的症状，目前需要控制高血压和血脂，吃点丹参片和阿托伐他汀片。

您好，这个只是提示腔隙性脑梗塞，不严重。头晕的原因很多，不一定是脑梗引起的。可能是颈椎病，脑供血不足，建议完善颈椎核磁，颈部血管检查，控制血压，调脂抗血小板聚集治疗等，二级预防，阿司匹林和阿托伐他汀。