男 86岁 上海市
2021.11.18
医生回答
雷丰丰
| 主任医师
三甲
甘肃省人民医院呼吸科
问TA
你好，你看到资料肯定都不是呼吸科专家说的，要么是莆田系，要么是江湖大仙说的。如果有慢阻肺2型呼吸衰竭的患者，是不要求血氧饱和度过高，你父亲不属于这种情况，当然是血氧饱和度相对于高点好。当然，最后还有一个最准确的判断方法，如果血氧高的情况下老人没有不适，那就肯定没有问题，就按照每分钟一升的流量吸氧即可。
白金玲
| 主任医师
三甲
天津市蓟州区人民医院心胸外科
问TA
您好，病人有肺气肿，肺纤维化，间质病变等情况，活动后喘憋。建议查一下心功能，查看喘憋原因是心脏问题还是肺问题引起来的，如果是肺起来就需要间断吸氧，血氧饱和度越高越好，如果是心脏问题引起来的需要服用心脏方面药物。
廖彬
| 副主任医师
三甲
九江市第一人民医院呼吸科
问TA
针对慢阻肺患者的吸氧治疗原则是要低流量吸氧，一般吸氧流量控制在1-2升每分钟就可以了。吸氧时间，轻症患者可以12小时一下，严重慢阻肺特别是有呼吸衰竭患者，吸氧至少要15小时以上。其实慢阻肺吸氧治疗后血氧饱和度在90%以上就可以了，没有那么复杂。并不一定要96以上。
包海军
| 主任医师
普外科
问TA
从你提供的检查资料及病史看，考虑是慢性阻塞性肺疾病，肺部感染，肺功能差，冠心病介入治疗术后。从理论讲，慢性缺氧患者的氧疗是持续低流量吸氧，吸氧流量是1-3L之间，以防止高流量吸氧，血氧浓度上升过快，降低缺氧对呼吸中枢的刺激作用，而导致二氧化碳潴留加重，引起脑水肿昏迷，加重病情。但没有控制血氧饱和度在95%以下的说法，反而，吸氧后血氧饱和度越高越好，起码要在90%以上。
王昱
| 副主任医师
三甲
西安市第五医院呼吸内科
问TA
您好！从您提供的血气分析结果看，您父亲并无缺氧的情况，当然，也不能除外可能是动脉血中混有空气，对结果产生干扰。看检查结果，有右侧的胸腔积液，不知现在积液量如何，积液量多，会出现压迫症状，必要时需要行胸腔穿刺。氧疗要根据实际情况。并非一定要不低于12小时，另外，您父亲的情况，建议吸入支气管舒张剂治疗。
付云杰
| 副主任医师
三甲
九江市第一人民医院呼吸科
问TA
根据您父亲的检查结果，诊断考虑为慢性阻塞性肺疾病伴有急性加重期，肺炎，胸腔积液，间质性肺炎。慢性阻塞性肺疾病的治疗分为急性期和稳定期的治疗，急性期主要是合并感染，咳嗽咳痰加重，气喘加重，就要去医院治疗。稳定期得治疗，主要有以下几个方面，1不接触有害气体，如果吸烟患者，要戒烟，2长期家庭低流量氧疗，每日10-15小时，吸氧刻度不要超过3，否则容易出现2型呼吸衰竭。3长期规范吸入药物，吸入激素以及支气管扩张剂。4慢性阻塞性肺疾病是慢性消耗性疾病，需要加强营养支持。血氧饱和度保持在90以上即可。
张学军
| 副主任医师
三甲
包头医学院第一附属医院呼吸内科
问TA
依据你的描述及病历资料，目前诊断间质性肺疾病，可能合并慢阻肺，没有吸氧情况下应该有合并呼吸衰竭。可以低流量吸氧，2-3升，每日十五小时左右。
史湖波
| 副主任医师
三甲
山东省公共卫生临床中心胸外科
问TA
患者长期慢阻肺，肺气肿，以低流量吸氧为主，避免产生二氧化碳潴留建议定期复查血气，观察患者病情症状改变，长期用药治疗
张海生
| 主任医师
三甲
天津市静海区医院呼吸内科
问TA
按照你的描述和提供的其他资料，看病人存在肺气肿、间质性肺疾病诊断是明确的，结合化验看，患者可能是以间质性肺疾病为主，关于氧疗的问题，对于慢阻肺患者低流量给氧是防止出现二氧化碳潴留，但您的病人血气分析提示二氧化碳分压正常，不存在二氧化碳潴留的问题。所以不必过分纠结于氧饱和度大于95%。您可以间断吸氧，总时间达到12个小时也可。
姚永秀
| 副主任医师
三甲
重庆市人民医院呼吸内科
问TA
慢阻肺病人，吸氧浓度在1～2L/分都是持续低流量吸氧，都是非常安全的，不会引起CO2潴留。而吸氧浓度过高容易导致慢阻肺患者CO2潴留加重，甚至引起肺性脑病、意识障碍。如果吸氧1/分能维持指氧饱和度在95%以上，那就吸1升的浓度。每天持续低流量吸氧10～15小时，可以有效改善心脑的供氧，对保护脏器是很好的治疗手段。如果能结合锻炼保健，促进肺康复，每天锻炼缩唇呼气，多做肺排痰廓清的运动，当然对身体各方面会更好。
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