男 4岁

2021.11.18

10月中旬低烧十多天，10月底验血查出肌酸激酶高肝功能异常，住院治疗，肌酸激酶在住院期间从9000—5000，降到2000，出院，一周后复查肌酸激酶18000，马上入住上海儿童医院，住院期间18000到16000，到8000，原本今天出院，但是指标还有7000多，肌电图也正常，心脏彩超也正常，所有检查都做过了

# 肝功能异... # AS # 低烧

医生回答

张晓猛 | 副主任医师

三甲

合肥市第一人民医院风湿免疫科

问TA

你好，根据提供的资料。目前肌酶升高，肌电图检查正常。心脏彩超检查正常。目前不考虑或者不支持病毒感染后所致的心肌炎和心肌损害。但是需要考虑病毒或者支原体感染以后所致的肌炎。建议可以考虑儿童风湿免疫科就诊。完善肌炎抗体普检查。以及风湿四项和自身抗体全套检查。明确是否儿童风湿免疫性疾病如多发性肌炎所致。

回答于 2021-11-18

韩笑冬 | 主任医师

三甲

牡丹江市中医医院儿科

问TA

如果化验检查没有什么问题，考虑还是与心肌损害有关系。目前可以继续口服营养心肌药物治疗。果糖口服液，生脉饮，黄芪精口服液这些，配合口服钙剂及维生素C，辅酶Q10。调整饮食多吃水果青菜，避免受凉感冒。不要剧烈运动，两到三个月左右复查一下判断疗效

回答于 2021-11-18

李萍 | 副主任医师

三甲

西安市中医医院心血管病科

问TA

肌酸激酶增高与之前感染有关，导致心肌损伤，目前继续积极治疗，保暖，避免患儿感冒，避免患儿营养不良，避免过度活动刺激，定期复查

回答于 2021-11-18

曹玉红 | 副主任医师

三甲

深圳大学总医院儿科门诊

问TA

心肌酶谱显著升高，常见的疾病是进行性肌营养不良，肌炎，线粒体肌病, 心脏疾病、大脑损害等。孩子症状及检查可以初步排除心脏及大脑疾病。建议做基因检测，必要时肌肉活检，明确原因。针对病因治疗。

回答于 2021-11-18

于惠芹 | 副主任医师

三甲

烟台毓璜顶医院儿内科

问TA

你好，除了化验异常有没有肌无力或者肌肉痛啊？诊断应该注意流行性肌病，再就是其他原因引起的肌酸激酶增高。

回答于 2021-11-18

籍振国 | 主任医师

三甲

河北医科大学第一医院心血管内科

问TA

结果说明是以肌肉组织损伤为主的炎性变化。但一直没有发现肌钙蛋白的化验结果。应该是病毒造成的广泛的肌肉，肝组织的损伤引起。不排除结缔组织病。是否与上新冠肺病毒感染有没有关系？需要进一步探讨。如目前没有明显症状，应适当休息，再次复查心肌酶变化。

回答于 2021-11-18

范梅红 | 主任医师

三甲

山西中医药大学附属医院儿科

问TA

最近的这个计算机没可能跟发烧和孩子的状况有关系，有的孩子确实很高，但是计算机高的太厉害了，以后也不是太好解释。如果没有特殊的症状的话，还是密切观察，一直住院也不是办法，定期复查，然后再找原因吧。

回答于 2021-11-18

张勇 | 主任医师

三甲

潍坊市人民医院心血管内科

问TA

你好，肌酸激酶增高常见于三个方面原因，首先是骨骼肌损伤，比如说最近剧烈运动拉伤肌肉，其他导致身体部位肌肉有损伤的会导致心肌酶增高。再有呢就是常见的心肌炎，心肌损伤导致的，再还有免疫性疾病，建议不尽在心内科进一步检查，还需要请运动医学骨科方面的专家，还有风湿免疫学专家会诊帮助解决问题

回答于 2021-11-18

陈永朝 | 副主任医师

兴山县人民医院小儿内科

问TA

根据描述的情况肌酸激酶高，如果肌电图排除了肌炎，要基因检测排除遗传疾病所致肌酶升高。

回答于 2021-11-18

程莹 | 副主任医师

三甲

渭南市妇幼保健院儿科

问TA

这种情况应该不是心脏的问题，应该还是在肌肉方面找原因，应该还是查一查有没有先天性发育异常如肌营养不良啊这一类的。家族中如果有类似的基因不良的病史，更应该高度重视。

回答于 2021-11-18

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