您好！长年吃肝部抗病毒药的67岁患者近期做双颈动脉B超提示有较大斑块，检查结果见附件。请问该如何治疗对肝的影响最小，另请问瑞舒他汀能否与维力清同时服用吗？因为2种药都要求是睡前吃，谢谢！

根据所述及检查报告，目前考虑：1.慢性乙型肝炎 2.颈动脉斑块形成。建议：1.两种药物可以一起服用，不影响的 2.3-6个月复查一下。

根据您提供的病史，乙型病毒性肝炎多年，肝功能是正常的。先有颈动脉硬化情况，可以吃瑞托伐他汀。定期复查肝功能就可以了。两种药可以同时吃。

你好，我是肝病科医生，临床上经常遇到这样情况，要两种病同时治疗。降血脂的瑞舒伐他汀可以与抗病毒的恩替卡韦同时服用。降血脂药物有时会造成肝损伤，建议服用药物期间每月复查一次肝功能。实在担心降血脂药物的肝损伤，可以同时服用谷胱甘肽保肝药。 如果有什么不清楚可以再咨询我。

您好！慢性乙型肝炎，在抗病毒治疗，病情控制好的情况下，可以服用降脂药物治疗，维力青和降脂药可以一起吃，分开半个小时吃就可以。

你好，如果血脂高，需要减肥，禁忌辛辣刺激食物禁忌烟酒，同时降血脂处理。可以一起服用，定期复查肝功。建议定期复查肝功，禁忌辛辣刺激食物禁忌烟酒，注意休息，定期复查，可以一起服用，要减肥，降血脂处理，适量锻炼，定期复查。

你好，根据你描述的病情分析，是乙肝携带者，颈动脉斑块形成。根据你的病情建议舒伐他汀和维力清都睡前服用，但是间隔半小时服用即可。

从你提供的资料看，你的血脂基本正常，简单说高密度脂蛋白胆固醇是好的胆固醇，那么斑块的事，是跟年龄相关的一个动脉血管的变化，不用特别的担心，如果要吃降脂的药，建议选用一个低剂量。维力清一般建议是空腹或者饭后两小时，不需要一定放在晚上吃啊，瑞舒伐他丁确实应该晚上吃，因为人体的胆固醇合成在夜间。对于你目前的检测值来讲，瑞舒伐他汀服5毫克就可以了。供您参考。

根据病历资料考虑1、双侧颈动脉粥样硬化伴斑块形成2、慢性乙肝，诊断明确建议①健康生活方式和好心情②忌烟酒、高脂红肉及碳酸饮料、富维生素、优质蛋白清淡饮食③适量有氧运动，控重，保证充分睡眠，提高自身免疫力④规范化抗病毒及抗动脉硬化治疗⑤瑞舒伐他汀钙5mg、维力清恩替卡韦片，可以晚饭后2小时同服⑥定期复查（乙肝DNA、肝功能、肝纤维化、肝脏彩超或Fibroscan、颈部血管彩超每半年_1年一次），发现问题及时处理，力争获得满意康复。

您好！瑞舒伐他汀是比较好的降血脂稳定粥样斑块的药物，没有要求必须睡前服用，比较早期的降血脂药物是要求睡前服用对降血脂效果更好，瑞舒伐他汀钙是新一代降脂药没有服用时间要求，早晚均可，另外恩替卡韦要求是早上饭前半小时到一小时服用，并且避免服用后进食高脂饮食避免影响药物吸收，也没有要求睡前服用。这两种药理论上讲是可以一起服用的，但最好错开一段时间分别服用，且因个人肝酶代谢不同，降脂药会对一些个体肝功能有影响，还有个别情况会发生横纹肌溶解，服药期间一定要定期复查肝功及肌酶，避免副作用。

这个确实是需要口服他汀类药物软斑治疗，这个不影响你抗病毒治疗，他汀类药物对肝损害只是有一定的几率，并不是每个人都会出现，建议服用他汀类药物一月后复查肝功看看。这两种药可以同一时间服用。