医生专家您好，我母亲近日饱受失眠困扰，连续多日夜不能寐，昨晚又是一夜无眠，特来寻求帮助。母亲今年68岁，步入老年以来睡眠质量一直不高，睡眠时间短，晚上9点半左右上床，经常一两个小时不能入睡，也即使入睡，也总在凌晨2点左右醒来，就睡不着了。还很容易被外界声音干扰，邻居开门声，楼上走路声都会导致她睡眠不安。今年10月母亲因手臂麻头晕，去医院核磁共振得知罹患脑梗死和轻微脑萎缩。医生让服用阿司匹林、利脑心和阿托伐他汀钙片，与此同时，楼下新开商铺电机24小时有较大噪音，不知是吃药副作用还是噪音元素，从服药至现在一个多月，睡眠严重困难。被迫只能依靠服用安定片睡觉，渐渐甚至需要服用2粒安定片。因顾虑安定片长期服用产生依赖和副作用，昨晚尝试没吃，结果整夜无法入睡，早晨崩溃大哭…特通过平台，请求得到专家的帮助，希望可以调理母亲的睡眠障碍，感恩！

根据您提供的病史，诊断严重失眠，同时应该伴有焦虑抑郁情况，建议平时加强运动锻炼，心情放松，调整好心态，可以考虑口服乌灵胶囊，睡前口服阿普唑仑一片，必要时可以考虑抗焦虑抑郁治疗。

老年人睡眠障碍的产生原因很多，同时由于身体健康状况的下降容易导致老年焦虑、抑郁情绪，与失眠问题相互促进恶化，还有脑部器质性病变，需要抗抑郁焦虑药物治疗，必要的睡眠药物是应该使用的，还需要改善对睡眠的认知，不把问题都归结为失眠，降低睡眠时间质量的要求。

您好！从您的表述分析考虑首先考虑老年人有脑动脉硬化后出现脑梗塞，且伴有明显的失眠和过度焦虑状态。建议积极到医院挂个精神卫生科号看看，不能除外老人人合并存在抑郁症和焦虑状态性精神疾病。积极调整生活方式，规律生活，同时口服甲钴胺和谷维素，安神补脑液。再有按照精神科大夫的意见和药物调整一下。

首先是不是您母亲患脑梗塞后过于焦虑，太紧张了，要放松心情，脑梗死后注意服药，定期去医院复查，按医生指导服药，注意低脂饮食，适当体育锻炼，做好二级预防。不知道您母亲吃的什么改善睡眠的药，可以吃阿普唑仑试试，阿普唑仑可以抗焦虑、紧张，也可以改善睡眠，如果效果不佳，可以去医院看看心理科，评估一下，调整用药。

安定片确实有依赖、成瘾性，但是和不吃药的病情比较而言不值一提，所以目前应该继续服药，同时尽快建议去上海市精神卫生中心心理科就诊，请医生指导换药治疗

您好！老人休息不好除自身疾病及年龄原因外，也与睡眠环境不好有关，建议尽可能为老人创造一个相对安静的环境，目前老人以合并轻度焦虑抑郁情绪，因长期服用安定会导致老人反应减退，也会造成肌无力增加摔倒的风险，建议服用唑吡坦和小剂量米氮平观察。

患者存在失眠，感觉过敏，情绪低落和哭泣的现象，考虑为焦虑症或者抑郁症的可能性大建议于精神科就诊，进行详细的躯体检查和精神检查，明确诊断后进行进一步的治疗

睡眠障碍的原因很多，大部分人会合并不良心境比如焦虑状态，所以临床上除了对症使用镇静催眠药，还要结合心理状态调整药物，建议晚上睡前吃两片盐酸曲唑酮抗焦虑助眠，女珍颗粒或者参芪五味子中药调节睡眠，备用镇静催眠药。

您好，首先您的母亲已经有脑梗塞和脑萎缩，失眠，长期吃安定不是首选的办法，建议综合调理。一方面去请精神科或者心理科的医生做一个测评。除了焦虑、失眠，有没有并存在心理的问题。其次应该用中医办法进行调治，比如说用酸枣仁汤加减进行调理。中医对失眠有一定的办法，可辩证施治，比如说心肾不交，虚烦不眠之类的可以进行治疗，除了安定，还有一种是佐匹克隆，或者是右左匹克隆，也可以改善一下睡眠，还有褪黑素维生素B1、百乐眠、甜梦胶囊等等可以试一下。；在下一步的治疗可以在专门治疗失眠的相关科室，比如神经内科或者精神科，内分泌科、中医科几个科进行联合调治。除了这个头部的问题之外，注意一下内分泌，查一下甲状腺功能，有时候垂体的功能看是否存在异常。另外也可以用音乐疗法，晚上睡前听一种CD。《我能 让你 入睡》是一个英文的CD，用先快后慢的语速阅读一篇文章，让您母亲在听这个 CD的过程中逐渐导入睡眠状态也是一种办法，可以试一试。这个CD碟片和书是一套，也可以就带着耳机听她年轻时候喜欢的一些音乐，在听的过程中覆盖了这个周边的噪音和其他的声音之外，用音乐疗法看能否疗愈或者减轻失眠的症状。仅供您的参考。

从你提供的资料上看，你这种情况考虑可能是焦虑导致的睡眠障碍，而且睡眠质量欠佳(有声音就可以醒)，另外有早醒现象还应排除一下抑郁，应该到心理科做一下焦虑抑郁量表评估明确一下诊断，另外还应查一下甲状腺功能，排除一下甲状腺功能亢进导致的睡眠障碍，如果确定有焦虑抑郁症状可以白天应用抗焦虑抑郁的药物如帕罗西丁或黛力欣，睡觉之前口服佐匹克隆或者盐酸曲唑酮，平时注意补充褪黑素(年纪大了褪黑素分泌减少可能也会影响睡眠)，但长期应用精神类药物会导致依赖性，耐受性及后遗作用。 这种情况可以考虑看一下中医， 中医对这种情况诊为失眠，分入睡困难心火旺盛型，睡后易醒肝胃不合型，心肾不交型，肝肾阴虚型等等，通过中医四诊进行辨证施治，常能得到很好的疗效，建议放松心情，心静平和，睡前热水泡脚，喝杯红酒或牛奶，都有助眠作用，平时注意均衡营养，适当锻炼，养成良好的饮食，作息习惯，注意休息，不要熬夜。