7月开始每日早上鼻塞，起床后缓解、10月初发烧去医学中心做雾化治疗，此时验血报告显示过敏指标严重，但是医生没有提，忽略了。而后10月下旬鼻炎开始整日流且清水变脓鼻涕。逐儿童医学中心儿内科与耳鼻喉，医生提示过敏，服用西替利秦、逸青、丙卡特罗。鼻涕的确不流了，但开始每天早上咳痰，上周开始全天包括睡觉！咳嗽咳浓痰，医生诊断鼻炎并发为鼻窦炎，除常规药外另外加开麻黄碱与希刻劳。服用3天鼻涕反而有了一点，咳嗽依然静坐与运动都有，晚上也咳嗽，昨天半夜咳到呕吐。请问是否需要雾化？或更换抗生素？

您好！从您的表述分析考虑就是过敏性鼻炎合并过敏性咳嗽，不除外最近合并上呼吸道感染了。建议口服孟鲁司特钠片，每晚睡前吃一片，布地奈德鼻喷剂，每次二喷，每次二次。最近合并感染，更换抗生素莫西沙星片，每次一片，每日一次，饭后吃，连吃三到五天。平时注意出门戴口罩，预防感染，远离二手烟。必要时到医院做个过敏原检测。

你好，根据你的描述，结合宝宝具体情况。目前可以考虑加阿奇霉素口服抗感染。二期霉素同时有改善感染后气道高反应，调节气道炎症的作用。注意保暖，多喝温水。可以辅助西替利嗪口服液或者孟鲁司特口服，改善感染后气道高反应或者过敏症状。

从你提供的病史和资料看，患儿诊断是明确的，存在过敏性鼻炎，鼻窦炎，另外，患者咳嗽症状不能排除咳嗽变异性哮喘。治疗上，除继续应用治疗过敏性鼻炎的药物外，建议加用复方甲氧那明、孟鲁司特口服，布地奈德雾化，另外，建议应用吸入药物信必可（儿童）。后续治疗还是建议您到呼吸科专科门诊就诊，因为咳嗽变异性哮喘这类过敏性呼吸疾患，规范长期用药。

从你提供的资料上看，三个月前出现鼻塞而且化验提示有过敏指标超标，而后出现流脓涕，应用药物治疗后流涕症状好转但出现咳嗽，咳痰，这种情况考虑过敏性鼻炎合并鼻窦炎导致鼻后滴漏，刺激咽部，引起咳嗽咳痰的可能性很大，但也不排除有咳嗽变异型哮喘的可能(必要时查一下肺功能及支气管激发实验明确一下诊断，如果是这种情况可以考虑应用雾化吸入或者舒立迭或信必可吸入。)，另外还应到耳鼻喉科查一下鼻窦冠状位CT及电子鼻咽镜明确一下鼻窦炎严重程度及范围，同时看一下是否存在腺样体肥大导致的鼻窦炎，治疗上可以继续应用激素类鼻喷药内舒拿缓解鼻塞(效果不好可以同时应用呋麻滴鼻液)，同时应用促排药物切诺或者欧龙马或者氨溴特罗口服液促进分泌物排出，必要时加用脱敏药物西替利嗪滴剂或者氯雷他定糖浆或者孟鲁司特片，如果鼻涕成黄色可以考虑酌情应用抗生素(希克劳或者克拉霉素或者阿奇霉素)。 如果检查提示有腺样体肥大超过咽腔的60%，引起张口呼吸或睡觉打鼾，导致的鼻窦炎或者分泌性中耳炎，经过上述的药物保守三个月治疗无效可以考虑进行腺样体低温等离子射频消融术。 平时注意均衡营养，加强锻炼，提高机体免疫力，积极预防感冒，减轻鼻塞及鼻窦炎发作频率，注意休息，不要熬夜。

咳嗽建议儿科就诊，查支原体抗体，明确有没有肺炎。肺炎需要输液或住院。支原体感染需要用阿奇霉素。可以雾化吸入。可以换用头孢地尼分散片抗感染。抗过敏的药可以继续吃。支气管炎，口服没有效果，也需要输液。

你好，根据您提供的病史，孩子目前是细菌感染，过敏体质，建议暂换用头孢地尼、氨溴索以及雾化治疗，配合西替利秦或者地氯雷他定，注意回避可疑过敏源。

你好，根据你的描述及临床表现，考虑过敏性鼻炎，目前不排除咳嗽变异性哮喘，建议完善肺功能及过敏源检查，部分可脱敏治疗。

根据你的描述，孩子应该是慢性咳嗽，常见病是：鼻窦炎，咳嗽变异性哮喘。你可能兼而有之。建议你口服阿莫西林克拉维酸钾，丙卡特罗，百蕊颗粒，孟鲁司特钠，西替利嗪。疗程2周。孟鲁司特钠疗程2月。

这个情况可以配合雾化吸入治疗。同时注意鼻部保暖避免受凉热敷一下。不吃生冷油腻及辛辣刺激性食物。咳嗽加用止咳糖浆，用药三天观察效果，效果不好可以做鼻部ct检查同时去五官科检查一下调整治疗方案，

病程长，反反复复，根据血常规考虑支气管炎，鼻窦炎，气道高敏可能。建议抗生素换头孢克肟，每天两次，每次50mg（假如体重够20kg），加氯雷他定每天一次，每次5mg，孟鲁司特钠每晚一次，每次5mg，用三天看看效果。