孩子大约四岁磕到下巴，现在7岁多检查牙齿时，发现颞下颌关节有问题，下巴有轻微的歪，偏离中线。医生说下巴会一后缩，影响面部发育。严重吗？怎么治疗？

颏部的外伤如果造成颞颌关节损伤，关节强直影响张口度，会造成下颌及颜面部的发育不良。建议到口腔颌面外科就诊检查，包括颞颌关节的功能，颌骨发育，咬合等等。建议到武汉大学口腔医院颌面外科就诊。

下颌外伤三年余，拍片发现颞下颌关节有问题。从侧位片上看，没有明显的下颌后缩，中线轻微偏斜，可以等到十一二周岁的时候，恒牙全部萌出，进行正畸矫正，一般不是什么大的问题，颞下颌关节的问题从侧位片上看的不是很明显，只要没什么明显的症状，比如说疼痛张口受限，关节弹响等问题，可以暂时不考虑处理。

当下颌颏部受到外力撞击时，下颌骨向后移位，最后冲击力集中在下颌骨后端的颞下颌关节，最终导致相对薄弱的髁突颈骨折。 颞下颌关节是下巴的生长发育中心，如果一侧关节出现了损伤，其下颌骨生长发育就可以受到影响。如果一侧的下颌骨无法正常生长到预期的长度，而另一侧下颌骨正常发育的话，此时就会出现下巴偏向受伤那一侧的情况。 如果颞下颌关节的损伤已经导致下颌骨生长发育不对称，造成了面部发育明显不对称，则需要通过手术的办法来解决。 除了下颌骨生长发育不对称的原因，导致面部发育不对称的原因还有可能是牙齿错位和神经肌肉的障碍引起的。牙齿原因：可采用固定矫正器矫正。 神经肌肉障碍：可通过矫牙方式矫正。当牙齿存在咬合不对称、受力不均等情况时，它们在神经肌肉的引导下，会出现咬合时颜面部的不对称。“这属于由神经肌肉的障碍引起的颜面偏斜。当牙齿处于无咬合的状态时，面部又是对称的。神经肌肉障碍引起的颜面偏斜，也可通过矫牙方式，比如利用不同矫治器，去除牙齿的不良引导作用，从而对面部发育不对称进行矫正。

这个年纪就出现了两侧聂下颌关节不对称，很可能是小时候摔伤让关节髁突受过损伤或者是发育的问题。排除偏侧咀嚼，啃咬铅笔等一些不良习惯。可做戴颌垫等保守治疗，手术性干预不适合现在这个年龄。更多的纠正习惯、保守治疗，成年后根据情况手术治疗。

你好！孩子4岁时受伤磕碰下巴，今年7岁发现下巴有点偏斜，颞下颌关节有问题。不知道颞下颌关节有什么问题？没说。一般的问题是张口困难，疼痛，关节弹响等。一般来讲，颞下颌关节是下颌骨的生发中心之一，当其受过份，肿瘤生长等就会影响下颌骨的发育，导致小颌畸形，俗称“鸟嘴”。但孩子的X线片并未看到这种现象，当然没有看到照片或面诊孩子，不能断言。因此最好带孩子看口腔颌面外科专家。请你理解。

仔细看了你提供的病史及图片，牙齿有单个反领，孩子偏颌，中线歪。不知有无偏侧咀嚼习惯，建议你带孩子去口腔正畸科作检查及治疗。

从小朋友的口腔全景可以初步判断下颌中线是右侧偏斜的，右侧的髁状突形态和左侧的比较偏短小。头颅侧位片下颌有轻度的后缩。针对这种情况需要关注病情变化，如果外形有明显变化，咬合的情况不理想，可能需要早起牵张成骨，否则则等到成年以后根据外形决定是否需要进行正颌手术。

从x线片上看，右侧髁状突磨损严重，部分骨组织吸收，影响下颌骨发育，出现颏部偏斜，中线右偏。建议到三甲级口腔专科医院颞下颌关节科就诊，检查治疗

根据提供的信息和照片来看孩子替牙期，四岁时受过外伤，目前下巴有些偏！从侧位片看气道尚可，腺样体有些肥大，不知孩子是否有口呼吸？孩子侧面看有些前突！关节问题片子看不明显，建议武大口腔就诊检查，查明病因，对症干预！

从你提供的资料上看，孩子三年前磕到了下巴，现在检查发现颞下颌关节出现问题导致下颏轻度偏离中线，因为颞下颌关节的髁突是下颌骨的生长发育中心，如果一侧下颌骨髁突受到损伤后会导致同侧的下颌骨生长发育障碍，出现此侧下颌骨短小，而对侧下颌骨正常生长引起下颌偏斜，另外也可能出现颞下颌关节强直导致张口费力，如果是这种情况一般需要进行手术治疗(骨牵张术及颞下颌关节髁突的手术)，但你发的影像学检查没有见到这些情况，必要时可以查颞下颌关节核磁共振或者关节造影进一步明确诊断。 另外如果有下巴轻度外偏离中线还应排除一下孩子偏侧咀嚼的习惯及神经肌肉功能障碍或牙齿排列不齐导致的，这种情况应该纠正孩子的不良习惯，必要时可以应用功能性矫治器或者固定矫治器进行矫正(如果没有下颌后缩，中线轻微偏斜的话可以考虑恒牙全部萌出后正畸)。 可以到口腔颌面外科就诊，明确原因后再决定是否需要进一步治疗。