2021年4月经气管镜捡查，病理确诊右肺低分化神经内分泌癌。4月27日CT报告，右肺中叶32x27肿块，有胸推骨转移，5月25日开始治疗化疗十免疫疗法，6次。9月26日CT报告缩小到16x13，但到11月18日CT报告仍是16x13mm，有骨转移。有医生建议放疗或射频消融。请问，下一步那一种治疗更合适。

局部肺癌肿块可以进行射频消融治疗。当然还是需要化疗联合放疗。此外，免疫治疗有效情况下还是建议继续维持治疗，控制肿瘤的进展。

患者确诊是肺部的神经内分泌癌，化疗联合免疫治疗病灶缩小。近期病灶未进一步缩小。疗效评价为稳定，下一步治疗，射频消融或放疗都可以，属于局部治疗。

你好，目前肿块稳定，想要靠化疗免疫继续缩小的可能性很低。还是建议进行放疗，或者消融，局部处理这个肿块

从你提供的检查资料及病史看，目前诊断是肺癌，胸骨及胸椎继发性恶性肿瘤。说明肿瘤已是晚期，骨骼已有转移。建议基因检测，看有没有基因突变，若有突变，可以选择靶向治疗。若没有突变，可以局部放疗，继续免疫治疗及中药等。定期复查。

根据你的情况。不知道，之前你做过什么治疗，那个肿块就变小了。现在的话，那个肿块你从九月份到现在的话，那个肿块大小没变的话，是不是没有做什么治疗？医生建议做放疗的话，估计应该是想让那个肿块缩小之后进一步！建议放疗的同时，辅助化疗，这样效果应该会好一点。祝您治疗顺利。

这个低分化神经内分泌癌恶性程度高，后续治疗要根据病人的PS评分来进行，既然已经有骨转移，在癌症病人身上做得过多反而有损营养功能从而降低患者自身的免疫力加速肿瘤进展速度，建议这个阶段给予最佳的营养支持和人文关怀。晚期恶性肿瘤，一切以对症治疗减轻病人痛苦为前提，有些治疗如果增加病人的痛苦和导致患者纳差等，在这个阶段得不偿失。

右肺低分化神经内分泌癌骨转移，化疗十免疫治疗后肿瘤缩小，疗效达PR。接下来建议放疗肺部肿块及骨转移灶，神经内分必癌对化放都较敏感，放疗完成后，可维持化疗十膦酸盐或地舒单抗治疗骨转移。

你好，看了你的病历，一开始就是四期肺癌，行化疗和免疫治疗6周期就可以考虑局部放疗治疗。考虑放疗的原因是对于肺的病灶可能射频和放疗都是可以的，但目前广泛骨转移，建议肺癌放疗的同时放疗骨转移。射频可以再进展时使用。

你好，晚期肺癌治疗目的是在提高患者生活质量的基础上尽量延长患者寿命，绝大部分病灶缩小到一定程度就不会继续缩小，这在肿瘤治疗上叫做稳定，也算治疗有效。已经有骨转移单纯射频消融做肺部那个目前稳定的病灶没有意义！做放疗技即使能让那个病灶缩小，甚至影像学看不到，也意义不大，因为无论如何，患者肯定复发，而复发时间与那个病灶缩程度关系不大，而且放疗解决不了骨转移。所以目前患者主要是骨转移问题，建议有靶向药的话服用靶向药，如果骨转移疼痛明显，可以用放射性核素锶89治疗骨转移，当然，如果骨转移局限于胸椎，也可以针对骨转移做放疗。

您好，病人的这种情况建议继续化疗及免疫治疗，加上放疗。可以应用帕米磷酸二钠抑制骨转移。