女，84岁。脸部浮肿，胃口差，身体乏力，白天昏睡，晚上睡不着，大约40多天，期间住院两次，心脏心血管检查：正常；血压正常；肾功能正常；肝功能：转氨酶偏高；脑部核磁共振：老年性脑萎缩。主治医生判断：营养失衡。需加强营养，吊了两瓶白蛋白。但感觉效果不是很明显。

浮肿主要有心源性，肾源性，肝源性，您提供的资料有限，初步排除心及肾源性。肝源性可以有白蛋白低，靠医院输液两瓶白蛋白不可能纠正的，需要饮食上优质蛋白摄入，可买乳清蛋白粉口服。睡眠颠倒需治疗原发病。另老人心脏有严重的心律失常，需进一步治疗。

食欲减退，失眠，睡不着觉，面部浮肿，乏力这些感觉。总体来说应该不考虑器质性病变引起来的，做了相关的检查，没有什么很明显的问题。知道情绪如何压力大吗？有没有心烦胸闷的症状，总体来说不排除焦虑引起来的可能。焦虑症在临床上非常的常见，神经内科,心内科或者是消化科的门诊病人有近一半的属于这种情况。由于精神压力大，考虑问题多有关系。时间久了，影响睡眠，出现睡眠障碍。临床表现可表现为全身性的一些症状或者体征。比如说头疼,头晕,头沉，精神状态差,心慌,胸闷,憋气,恶心腹胀，胃肠道不适,乏力,肌肉酸痛，四肢颤动等等。建议可以预约我的图文咨询，以便能够1对1的进行交流，以进一步的确定诊断，制定下一步的治疗方案。祝早日康复

睡眠障碍 您好! 1、您所述情况符合睡眠障碍的特点，建议去正规医院神经内科就诊，查头部CT／磁共振丶脑电图和CTA以排除一些器质性疾病。也建议去心理医学科就诊，进行HAMDA焦虑／抑郁量表评分、心理疏导等有力的治疗。长期睡眠障碍是种种痛苦中首当其冲必须解决的。 2、睡眠障碍是心理障碍的核心症状。当各种不良情绪和心理状态内化为各种躯体性不适的症状时，称之为躯体化障碍。这时，患者往往对自身情绪变化的体验淡化，而强化某些躯体疾病症状的体验(如失眠、头晕、头痛、麻木无力等)。相关检查一般查不出其责任病灶。 3、针对睡眠障碍，进行运动、心理治疗是很重要的措施，但对症状重、病程长者，往往效果不好而需结合药物治疗。可在有资质的医生指导下规范化服用曲唑酮(50～100㎎/晚   服用1年以上)或文拉法辛(75mg/次  1次/日 服用1年以上)是很常用的抗焦虑、治疗睡眠障碍的药，效果好丶付作用小而适于长期服用。 4、睡眠障碍一般为心理疾病，需要长期运动、心理和药物治疗治疗。多快好省的方针，在此并不适用。盲目违背治疗本病的原则，只会使疾病顽固化而徒增治疗难度。 5、服药等治疗措施是为了身体健康，具有可行性的治疗措施必定是获益为主。 6、用安眠药、褪黑素等药只能作为一种过渡性的措施，最终解决睡眠障碍问题还要靠抗焦虑药。 7、有些中成药可对睡眠障碍治疗起辅助作用，可选用1~2种配合抗焦虑药使用。                                              8、每天早晚坚持恰当锻炼身体，参加户外运动，社交与文体活动，让生活丰富多彩，保持愉悦与平静心态。按时作息，避免熬夜，这是需每日进行，长期坚持。 多谢关注!

女性，84岁。面部肿胀，乏力四十多天。平时呢，食欲不好，白天昏睡，夜间睡不着觉。脑部的核磁和ct检查的是双侧多发腔隙性的脑梗，有脑萎缩。心电监测是有心肌供血不足。建议改善饮食，尽量多进食蛋白质及维生素丰富的食物。建议口服阿司匹林预防血栓，天100mg。口服长春西汀改善脑循环。建议口服滋阴安神的中药改善夜间的睡眠。可以考虑用清脑复神口服液。每次十个毫升，每天两次，连续服用两周。

你好，根据提供的资料。目前常规检查提示多发腔梗以及心影增大。但是上述情况一般不至于造成颜面部浮肿。从图片上看，颜面部服装考虑血管神经性水肿。是否服用药物或者周围环境，什么东西过敏所致？其次，可以考虑抽血检查风湿四项，血，尿常规以及自身抗体全套检查。明确是否存在血管炎。以及其他风湿免疫性疾病所致。

看了您的病情介绍，结合目前您的描述，浮肿，需要注意白蛋白电解质情况，安检查来说同意目前诊断，建议继续治疗看看！

如果是低蛋白水肿建议多增加营养，给予多吃点高蛋白饮食，这个有个过程，多发性脑梗死可以吃点阿司匹林及瑞舒伐他汀，控制血糖血压。

建议查肝功能、肾功能，排除低蛋白血症；查甲功五项，排除甲状腺功能减低引起的粘液性水肿。如果上述结果都正常，建议服用米氮平片15mg，晚一次；短期服用阿普唑仑片1片，晚一次。

目前心脑血管都不好，肝功异常，建议脑心通胶囊配合桂枝茯苓胶囊及螺内酯片治疗2周左右看看有无效果，同时配合助眠药物对症治疗，比如右佐匹克隆或者艾司唑仑片睡前1片试试看，定期复查肝功

这种情况一般是有心功能不全，建议改善心功能治疗，同时均衡饮食，控制液体入量，如果输蛋白效果不好还需要加强脱水。