岁确诊有鼻炎，过敏性鼻炎，就一直在保守治疗，粉尘螨3+。换季就会犯，一犯就咳嗽，夜咳晨咳，白天偶尔咳嗽，有痰也有干咳的时候，最近一个月又开始，断断续续好了又犯，又有扁桃体发炎，打了两天头孢，药物治疗就是西替利嗪，美芬那敏糖浆，西替利嗪，内舒拿喷鼻，洗鼻，雾化，鼻雾化，鼻塞，所以洗每次都会洗鼻子，咳嗽时常也是觉得久，拍了片子ct，诊断出有鼻窦炎了，腺样体肥大，这是之前没有的，这是这个月发现的，医生就开了头孢，跟以上我说的药物治疗，精神好，饮食正常，就是想咨询她这种情况有没有别的药物治疗，保守的。可以不动手术就不动手术，毕竟家长有顾虑，这些药物也是每次犯就吃，感觉对她的治疗没什么大的用处，就是自己好，时间长了就好了，但是长时间断断续续的咳嗽就肯定会有影响，有没有别的治疗药物，或者能否保守治疗，就这种情况，目前？

你好、你的宝宝的症状是鼻部不适伴咳嗽。临床上考虑是腺样体肥大、扁桃体炎。一般来说儿童腺样体肥大属于生理性的、10岁以后开始慢慢萎缩变小。建议先用内舒拿鼻喷剂喷鼻、每天一次、每鼻孔一喷、口服中药鼻渊舒口服液、每天二次、每次一支、用药两周观察。谢谢

根据病史、症状及传来的CT影像片可以确诊为慢性双侧轻度至中重度细菌感染性全鼻窦炎。腺样体肥大为轻度。鼻窦炎是主要问题。目前不主张任何手术治疗方案，毕竟手术及术中麻醉对一个五岁孩子是很大的（精神上及肉体上）创伤及风险，不是万不得已，不考虑手术。建议中西医结合口服药物（鼻渊舒口服液、通窍鼻炎颗粒、复合维生素B片等药物）治疗，连续服药一个月为一个疗程，一个疗程以后需要根据孩子的各方面反应调整服药方案。连续服药三个疗程，治愈或显著改善的概率70%以上。如有疑问，请通过微医追问功能继续咨询。

根据目前症状，主要考虑是有鼻炎，伴有腺样体肥大，症状比较明显，可以先保守用药，可以口服欧龙马滴剂，外用海盐水喷鼻剂，内舒拿喷鼻剂。如果保守用药1-2周仍无好转，是需要考虑手术的，因为腺样体，在鼻咽部堵塞后鼻孔，始终存在，手术可以改善鼻通气，改善鼻炎症状的。

目前考虑腺样体肥大，鼻窦炎，过敏性鼻炎。没有其他的药物治疗了，如果药物治疗实在不好，建议手术治疗了。

症状描述来说，有过敏性鼻炎，鼻窦炎，腺样体，扁桃体问题，有咳嗽症状，需要考虑两方面，一个是炎症刺激，一个是过敏刺激所致，没有药物过敏的话可以鼻腔负压置换，可以布地奈德雾化治疗，复方硼砂溶液漱口水漱口看看疗效，饮食调理，促进恢复，一般是可以恢复的

根据您描述的情况，初步考虑：鼻窦炎，腺样体肥大，过敏性鼻炎。建议如下：1.坚持生理性海盐水鼻喷洗鼻，糠醛莫米松鼻喷剂，孟鲁司特钠口服3月，若孩子腺样体肥大无缩小，建议手术切除；2.若孩子长期打鼾，建议行睡眠呼吸监测，若缺氧憋气严重，建议手术切除腺样体；3.明确有无扁桃体肥大，若扁桃体肥大明显，长期反复鼻窦炎，需要手术切除扁桃体、腺样体，进一步治疗过敏性、鼻窦炎，症状才能明显缓解。

从病史介绍和CT片子，考虑是小儿鼻-鼻窦炎，腺样体肥大，这种情况首选保守治疗，如果效果不好，腺样体大的可以考虑手术治疗。建议内舒拿喷鼻子，生理海水喷鼻子，西替西秦口服，玉屏风颗粒口服，欧龙马滴剂口服，顺尔宁口服。（用药多少根据孩子的年龄和体重），治疗2周看看如何。

根据你这个对宝宝的病情描述来看呢，就是一个过敏性鼻炎、鼻窦炎，腺样体肥大，建议口服欧龙马，头孢克洛，鼻腔喷生理性海盐水和内舒拿。如果说老是经常反复发作，就应该考虑把腺样体切除。宝宝就是过敏性鼻炎、鼻窦炎、腺样体肥大，保守治疗就是口服欧龙马、头孢克洛，鼻腔喷内舒拿和生理性的海盐水。如果不想手术，保守治疗就是这么治，如果反复发作，还是建议你做腺样体切除手术。

根据病史描述及提供的检查资料，考虑过敏性鼻炎合并鼻窦炎，腺样体肥大，扁桃体发炎。孩子还小不需要手术治疗。建议规范治疗过敏性鼻炎包括内舒拿喷鼻、洗鼻、口服西替利秦2到4周，适当使用抗生素2周。

综合以上您介绍的情况。已经非常详细了。就目前的诊断第一，过敏性鼻炎，第二腺样体肥大，第三。鼻窦炎过敏性鼻炎和鼻窦炎是一会儿事儿。治疗也比较规范，不知道疗程是不是应用到位。严格的讲，应该每次过敏性鼻炎急性发作期。两周以内是不能停药的。一直到症状彻底消失以后，鼻腔粘膜的过敏反应性改变仍然还在继续。通常情况下，需要巩固治疗几天，更重要的是在于预防。避免过敏源的在接触是核心。关于腺样体肥大。检查报告已经堵塞鼻咽腔的70%。理论上讲，大于或等于70%以上，就应该手术切除。但是要综合评估。以下三个方面的内容。第一，睡眠有没有打鼾和呼吸暂停？第二比内镜检查的结果，第三就是鼻炎侧位片儿。这三个方面综合评价，确定符合手术的标准，一定要手术切除。如果不符合，可以继续保守治疗。保守治疗的药物包括鼻喷激素和抗组胺药交替使用。如果鼻塞严重，可以应用。减充血剂。口服白三烯受体拮抗剂。如孟鲁斯特等。