85岁，咳嗽时间较长，痰中有血丝，未用过抗肿瘤药物，CT检查，疑似肺鳞癌。手术可能性较小，请问用抗肿瘤药前，是否需要进一步确诊，用何种方法确诊及用药指导最合适？谢谢！

你好，考虑目前病人高龄，痰中带血，考虑肺鳞癌可能性大，治疗前需要有病理，纤支镜检查如果不能耐受，联系送痰(带血的)连送三天，查找癌细胞。确诊后如果不能耐受化疗，可以考虑姑息放疗治疗，反应可能受，能相对控制肿瘤。

从你提供的检查资料及病史看，多考虑是右肺下叶肺癌。但还没有完全确诊，需要做支气管镜检查、化验肿瘤标志物、结核指标、血常规，必要时穿刺活检病理检查确诊。若确诊是肺结核，就得正规抗结核治疗，就慢慢治愈了。若确诊是肺癌，得依据病理类型，做基因检测，若有基因突变，可以选择靶向药物治疗，若没有基因突变，就化疗、免疫及中药等治疗。定期复查。

首先选择进行病理诊断，再进行下一步抗肿瘤综合治疗穿刺活检进一步明确诊断，再行下一步治疗，胸外科就诊

你好，这个肯定要取得病理确诊才能进行下一步治疗方案的确定。取病理活检有两种方法，电子支气管镜有可能取不到，所以建议直接穿刺病理检查，如果结果是结核，抗结核治疗即可，如果是肿瘤，考虑到患者高龄，手术，放化疗都不适合，建议做个分子靶向治疗检测，选用靶向药治疗。

你好朋友，这种肺部怀疑肿瘤的诊断属于我们胸外科的专业范围，从病变来看，病变位于右肺下叶这个位置，适合做穿刺活检，如果说目前不能够手术的情况下，为了后续的抗肿瘤的治疗，必须要取得一个穿刺活检，明确诊断以后才能进行

如果要进一步明确诊断，可以行增强ct检查或者pet-CT检查。按正常程序，还应查支气管镜及肺穿刺活检，明确病理。如果上述检查结果提示肺癌的话，需结合病理来选择下一步的治疗方案。对于肺癌的治疗，有化疗、放疗、靶向治疗等方法。如何选择治疗方案除了病理类型以外，还应考虑到患者自身的身体状况。

患者目前诊断右肺下叶占位性病变，考虑恶性可能性。建议患者尽早进行穿刺活检取病理，明确病理学诊断。

现在未明确病理诊断，不宜使用抗肿瘤药。 需要进一步寻找肿瘤依据，查脱落细胞，最好行纤支镜检查。还需要除外结核、肺脓肿等感染性病变。可以反复查痰找抗酸杆菌等。

根据提供的信息资料分析，这是一个右肺占位性肿瘤病情。从CT检查结果分析，肺癌基本确诊，建议，1，进一步检查，进行穿刺活检取得病理，为下一步化疗靶向药物治疗提供依据。2，可以放疗化疗同步或先进行放疗，肿瘤缩小，使阻塞性肺不张复张。祝福早日康复。

从肺CT病变部位上看，可以考虑穿刺取病理，但是您父亲85岁高龄。如果身体状况好，可以耐受得了穿刺的话，建议穿刺取病理。目前看从CT上看考虑是恶性的病变，如果不能穿刺取病理的话，可以考虑局部治疗，建议立体定向放射治疗