主要症状~前列腺炎已有2月余，前列腺充血肿胀造成的直肠肛门里坠胀，有便意。前列腺和肛周边时常有放射性神经性疼。没有尿频，尿急症状，但有时尿量少小便会中断。坠胀感早上不明显，到了下午傍晚开始厉害。洗澡后有所缓解。生活规律，烟酒不沾。药物服用~翁沥通一个多月，盐酸坦索罗辛陆续服用过一周左右，前列安栓外用一个多月，症状没有明显改善。现在暂服用前列舒通。医院检查报告如下图，尿，前列腺液检查还有b超，无菌但白细胞++, 3a型前列腺炎？。请教医生1.是否需要抗生素？之前用过米诺环素2周左右，无明显改善。如需要服用，左氧或者头孢还是红霉素类？2.坦索罗辛是否需要服用，有些医生说需要1个月左右，改善前列腺及尿道肌肉放松，缓解症状。有些说没有排尿困难不需要。所以搞不清楚，之前陆续服用过一周没有明显感觉。不知道是否需要服用。3.请给予治疗建议（如药名和服用时间 ）已经一段时间一直未好，心里很急。请医生务必给予中肯建议，感谢您的帮助。谢谢！

現就关于你目前的前列腺炎症状，治疗情况分析如下:1)你因为前列腺炎，之前前列腺充血，肿胀。肛门周围的不舒服和胀的感觉。2)B检查的超声波前列腺大|小為:41Ⅹ32X33mm(正常為40X30X20mm)，同時实质回声回声欠均匀。前列腺周围有放射性疼痛。3)根据你的年龄，前列腺不应当增大，而主要由你可谁长期的手淫以后引起了前列腺充血。逐步成为前列腺炎。因为前列腺的开口就是排尿口及直腸附近。以及周围的肛门，因此会引起的肛门不舒服和尿诡中断惰况。4)2021年10月27日的前列腺按摩常現中，前列腺中白细胞(卄)。表明目前还存在着前列腺炎的情况。5)细菌的培养中，你仅仅做了一个支原体的培养和药物敏感试验。解脲支原体和人型支原体不存在。6)但是你没有做前列腺液的细菌培养和药物敏感试验。这个检查是确定细菌性前列腺炎和无菌性前列腺炎最重要的检查之一。7)关于你目前的治疗方法有两种，一种就是以后去医院做个前列腺淀细菌培养后，药物敏感。8)如目前沒有作细菌培养，目前还是需要服用抗生素，应当服用左氧氟沙星比较妥当，每日一次，每次0.5g(一片)，饭后20分钟服用，服用一周。关于坦索罗新，暂时不要服用，因为这个是治疗老年人的前列腺肥大用药。9)还可以会用前列倍喜股囊，每日三次，每次三片，飯后服用。

从你的临床表现及化验检查分析，诊断考虑前列腺炎。建议：1.行肠镜检查，明确有无直肠疫病。2.热水坐浴，每晚半小时。3.可继续口服前列舒通，不用服抗生素及盐酸坦索罗辛。必要时前列腺磁疗。供参考！

敬阅病史，从症状、体征和检查结果来看是无菌性前列腺炎。建议继续到泌尿外科门诊就诊，暂时不用服抗生素。可以服坦洛新缓释片＋锯叶棕果提取物，用前列安栓1枚纳肛／夜连续用2至4周。多喝水，注意休息，忌烟酒、辛辣刺激性食物。

你好，根据你的叙述和相关检查上看，应该是细菌性前列腺炎。前列腺液常规提示白细胞两个加，应该是细菌性前列腺炎，建议服用左氧氟沙星两周。可以加用坦索罗辛，缓解局部症状。建议中医中药，采取中西医结合治疗效果更好。中医中药对难治性、病程较长等的慢性前列腺炎效果，要比单纯西医治疗效果好。如果有需要可以联系我，希望能帮到你。

根据检查结果看 应该是细菌性前列腺炎 分泌物支原体和细菌培养没有问题 但是没有做前列腺液培养这种情况应该做前列腺液培养+药敏 根据药敏选择抗生素 辅助中成药治疗 可以做会阴部热敷 可以口服坦索罗辛改善症状

前列腺液常规白细胞2+，查前列腺液培养，如培养阳性，加服左氧氟沙星，如阴性不用加抗生素。坦索罗辛要继续服用，前列疏通及前列安栓继续用。生活上注意避免受凉，忌食辛辣食物，不要久坐，规律性生活一周一到两次。

反复会阴部坠胀不适，常规药物效果不佳。结合辅助检查考虑慢性前列腺炎。建议温热水坐浴、规律性生活、适当健身锻炼身体提高免疫力，避免憋尿，避免久坐，避免辛辣刺激食物，忌酒，适当辅助药物治疗，放下心理负担。主要还是上述措施纠正不良生活习惯，药物只是辅助，可以辅助先试用前列倍喜胶囊1个月，有效继续用2个月。

根据你描述的症状和各项检查结果，考虑无菌性前列腺炎，不需要用抗生素。前列腺炎治疗是综合治疗。首先要改变不良习惯，勿着凉上火，勿久坐憋尿，勿频繁性生活或手淫；其次用药，用药也是多种药联合应用，我一般推荐患者用前列安栓，前列倍喜，坦索罗辛。用药一个月左右。期间，让专业医生定期给你按摩前列腺，这一点也十分重要。

从病史可获主要症状会阴部肛周坠胀不适，伴有便意。B超提示左肾有轻度积水。建议：1、检查泌尿系CT，左输尿管壁内段小结石可能会引起前列腺炎类似症状，因左肾轻度积水需要排除。2、若CT排除结石，建议坦索罗辛+宁泌泰+消炎痛栓治疗2周。3、每天温水坐浴1-2次，少食辛辣刺激食物，避免久坐。希望对你有帮助。

目前考虑可能还是无菌性前列腺炎，这种情况是不需要用抗生素治疗的，主要选择清热利湿，通灵利尿的中成药，治疗效果是比较好的。除了药物以外，最好每天用38度左右的温水坐浴5~10分钟，能够对前列腺炎也是还有改善作用的。