5岁儿童，前天腿上两处红肿、淤青，隔日膝盖伸直就痛，无法正常走路，夜间睡觉腿部发热。当地医院抽血检查几项指标偏搞，劳烦专家看一下化验单。

导致D-二聚体升高的原因有很多，比如炎症感染肿瘤、脑梗死、急性心肌梗死、肺栓塞都可能继发的引起D-二聚体的升高。孩子现在检查结果提示关节炎可能性大一些。这个情况需要去医院的风湿免疫科就诊，完善相关的化验检查，辩证口服中药制剂改善症状，减少关节活动，另外配合静点或者口服消炎药治疗。观察效果

根据你的描述和图片考虑凝血功能紊乱，需要治疗和干预凝血功能异常，就是由于各种原因引起的凝血因子功能不足或缺乏，从而导致内源性凝血途径或内源性凝血途径出现障碍，病人出现一系列出血倾向的症状。凝血功能异常由多种原因引起，临床上常见有各种凝血因子缺乏性疾病，如血友病A、血友病B、血管性血友病、维生素K缺乏症、严重肝病，以及弥散性血管内凝血等。如果出现凝血功能异常，首先，要检查凝血常规，通过凝血常规检查，发现是内源性的凝血途径，还是外源性凝血途径，或者两条途径都出现异常，明确凝血功能异常的原因，给予对应的治疗。如维生素K缺乏症引起的凝血功能异常，就可以补充维生素K和补充血浆治疗。弥散性血管内凝血出现的凝血功能异常，就需要用低分子肝素抗凝和补充血浆治疗等。

你好，根据你的描述及患儿临床表现，考虑细菌性感染所致的炎症。建议可进一步关节处行MRI检查，给抗感染及支持治疗。

您好，孩子5岁，下肢有红肿，膝关节疼痛，夜间下肢皮温高3天，血常规示白细胞，中性粒细胞，淋巴细胞偏高，没有明显原则，考虑过敏可能性大，鉴别过敏性紫癜，没有皮疹照片。口服抗过敏西替利嗪滴剂治疗观察。

晚上好。孩子腿疼，化验指标高，而且皮肤上有红斑，应该在您所在的这个上海儿童医学中心风湿免疫科看一下，具体是存在一个什么问题。因为从化验指标看白细胞很高，中性高淋巴低, 而且血小板高。D-二聚体也偏高，有一定的高凝状态，应该在风湿免疫科医生指导下，查一下 T-SPOT试验和PPD试验，除外结核感染引起的关节炎，另外需鉴别除外一下反应性关节炎。需要查风湿免疫方面的项目，比如抗核抗体谱、类风湿三项和血沉，还有转铁蛋白，EB病毒等，如果体温超过38度呢，可以做血培养。另外把细胞因子流失细胞检测，像白介素6也应该查一下，做一下关节彩超，或者核磁共振，把肌酶谱、肌炎谱和抗核抗体筛查一下，看有没有存在反应性的关节炎，除外多发性的的肌炎皮肌炎。在下一步的检查治疗方面要注意几点，首先要到风湿免疫科规范的进行诊治，不要局限于血液科或者儿外科。第二要补充一些化验，把血沉、C反应蛋白、免疫全套查一下，除外一下风湿免疫病引起的结节性的红斑，要除外反应性关节炎、幼年特发性关节炎和幼年Still病，这几个都是需要风湿免疫科看的。在治疗上呢可以用抗感染的药物，也可以在抗感染的基础上，加小剂量的甲泼尼龙、免疫球蛋白控制或者缓解这个症状，如果排除了 结核、肝炎和血液肿瘤之外，必要的时候可以酌情应用枸橼酸托法替布，每日一次5mg，还可以用丙种球蛋白或者免疫球蛋白静滴，提高免疫力，增强抗感染的能力，应该尽快到有风湿免疫科的儿童医学中心或者儿童医院就诊。

从根据提供的病史以及相关的化验检查，考虑宝宝有可能是过敏性紫癜引起的。缺少一个腿部淤青的照片，协助诊断。目前，血常规白细胞和中性粒细胞明显增高，而血小板正常，考虑是细菌感染引起的过敏性紫癜，可能性比较大，需要给予抗感染治疗，同时要注意饮食，避免食用动物蛋白食品，建议最好是住院治疗，有的宝宝可能还会合并有腹部疼痛，血尿以及关节疼痛等症状，建议最好是完善相关的辅助检查，排除过敏性紫癜，腹型以及肾型的相关影响

你好，根据检查结果，血常规白细胞血小板升高，凝血功能异常。建议进一步检查自身抗体全套，抗磷脂抗体谱和风湿四项。其次下肢血管彩超和膝关节超声检查，儿童风湿免疫科或血液科进一步就诊。

目前你的化验没有做风湿相关检查，所以病因不明确建议到风湿科详细就诊除外，风湿性疾病引起的关节不能伸直，局部肿痛

看血常规结果。主要问题是白细胞总数和中性比例增高。是有细菌感染，感染性疾病或者血栓性疾病D.2聚体会升高，纤维蛋白原增高表示，机体容易发生血栓性疾病。总体看，还是身体发生细菌感染，建议住院检查治疗

你好，根据孩子的情况表现来看，结合孩子的检查结果来看是有细菌感染引起的炎症，因为白细胞高，但是还是应该注意排除过敏性紫癜，如果抗感染治疗效果不好的话，可以给他抗过敏治疗。