你好，主任。•病史：若干年前被诊断为强直，（B27阳性+晨僵）经过打了几个疗程生物制剂（修美乐），就几乎没有什么症状了，后续没有连续的偶尔打打针，身体无恙。（最近一次打针是今天五月份）•近期症状：三天前，游玩了一天，走了挺多路。第二天左侧大腿内侧根部有根筋很痛。且无法弯曲。活动时有阵痛的感觉。•治疗：医院检查了血象（PIC如下），开了8支安佰诺和止痛片。•请问：1.我的症状是因为强直引起的吗？时长大腿根部抽筋痛是什么原因。2.安佰诺同修美乐哪个更好一些？3.我这个情况需要长时间定期打针吗？平时应该注意些什么谢谢！

你好，这个情况需要再去风湿科。目前跟强直性脊椎炎有关系，需要用药，两个药物都有所长，有区别

强直诊断明确，劳累后出现症状，炎症指标升高。很有可能是和强直有关，这两个药都是针对TNF的抑制剂，有效果就可以。没有说哪个好，哪个不好。需要注意预防感冒感染等。需要先用一段时间把疾病控制下来后减量药品。定期风湿免疫科门诊复诊哦！

症状有可能是强直性脊柱炎引起的。可能与骶髂关节致密性骨炎有关。症状有可能是强直性脊柱炎引起的。可能与骶髂关节致密性骨炎有关。具体需不需要定期定时打针，应该根据检查和症状恢复与否以后再说。

从化验上来看，现在情况比较稳定，可以继续当前的治疗，腿疼感觉像是运动损伤，休息一段时间应该就会好的，问题不大，祝您早日康复！

您好，您这种疼痛考虑是拉伤或是活动量过大，劳累引起，具体的药物情况建议您回你当时就诊的医院脊柱内科咨询一下

你好，这种情况考虑是软组织劳损引起的，不是强直性脊柱炎引起的。目前可以先以上治疗十天左右，也可以口服西乐葆胶囊治疗，十天后复查一下即可。

根据你目前的描述和症状，强直性脊柱炎的诊断是明确的，强制性脊柱炎是一个风湿免疫系统的疾病。是一个慢性病。这是一个需要长期治疗的疾病，目前的指南推荐，需要长期治疗。修美乐是阿达木单抗，与安百诺都属于肿瘤坏死因子拮抗剂，只是生成的方式不一样。半衰期就不一样。你目前的疼痛考虑和强直性脊柱炎活动相关，你查的炎症指标，血沉、CRP都是高的，需要继续使用生物制剂治疗，规律治疗3~6个月过后可以逐渐减量，长期维持。平时睡硬板床，做拉伸运动，比如游泳、扩胸运动，引体向上，饮食方面要戒烟戒酒，多吃富含绿色蔬菜食物，多吃深海鱼，富含蛋白质的食物，保持心情愉快。

你好！你本来患有强直性脊柱炎，最近由于活动多了后出现左侧大腿根部疼痛。活动时加重。这种情况需要考虑肌肉拉伤或髋关节软骨损伤引起。建议完善左髋关节核磁共振检查。不太像强直性脊柱炎复发。

你这个情况考虑是走路太多引起的劳损，不是强制性脊柱炎引起的症状，建议你贴膏药治疗就好了，不要打生物制剂

您好！首先您已确诊强直性脊柱炎，用过修美乐，病情相对稳定，目前安百诺他是一个融合蛋白类的药，比美乐效果稍逊色一点。虽然它便宜，但是说根据您的这个情况可以换成依那西普或者1司库奇尤可能效果更好一点。因为依那西普它是原研的药，比国产的安佰或益赛普，效果稍好一点，国产的阿达木单抗可能跟这个进口的修美乐有一些差别，但是这个依那西普针对肿瘤坏死因子阿尔法的，比国产效果好那么一些，他们作用的靶点是针对肿瘤坏死因子阿尔法的，针对白介素17A的叫可善挺，也叫司库奇尤，是在另一个靶点上，如果说包括修美乐、安百诺、依纳西普这一类的药效果差的话，可以换成可善挺。您目前感觉这个大腿根臀部嗯根部疼痛啊可能与骶髂关节的病变还有关系，你应该查一个骶髂关节的CT或者核磁共振，明确一下到底是什么问题，是不是骶髂关节有水肿、炎症。这个问题要搞清楚，除了查这个化验之外，影像学的检查应该在医生指导下定期复查，主要查骶髂关节CT或者核磁，或者脊柱的正侧位DR片，看有没有竹节样的改变，更重要的是要注意进行功能锻炼，八段锦太极拳或者康复操都可以量力而行。也可以口服枸橼酸托法替布治疗强直性脊柱炎，一天2次，一次一片。您在治疗过程中一定要足疗程，达到低疾病活动度，治疗可以在风湿免疫科就诊，在专科医生指导下，制定一个合适您的治疗计划。不要随便停药。一般升级到修美乐起效的，再退回来比它级别低的一些融合蛋白可能效果稍差一点，也可以用国产的 阿达木单抗. 这个药也在医保范围内，恩利(依那西普)也在医保范围内，可以在这两个之间进行选择。一般第一个月规范的治疗，每周一次皮下注射，如果是用阿达木单抗(格乐立或者安建宁都可以)选择半个月皮下注射一次，尽快控制病情，还要口服一些相应的药物，也可以联合来氟米特、有，柳氮磺吡定，或者非甾体类止疼药依托考西或者美洛西康。您注意的问题，一个是注意查一下25强维生素D是否缺乏及时的补充维生素D2或者D3软胶囊。第二个呢要注意适当的进行功能锻炼，保留关节的柔韧性，可以在医生指导下做一些康复训练，啊做关节康复操、太极和八段锦，量力而行。另外要注意强直性脊柱炎要定期复查血尿、常规肝肾功能。3, 复查骶髂关节的CT，还有些食物也要注意，不要过多吃生冷，也不要吃高嘌呤食物过多，尽量不喝啤酒。因为有一些患者在强直性脊柱炎的同时，还伴有高尿酸血症，这个会诱发痛风，也有一些银屑病关节、痛风和强直性脊柱炎重叠在一个人身上的，所以要排除这些情况。